Текст книги "Йогатерапия. Практическое руководство". Книга йогатерапия


Читать книгу Йогатерапия. Практическое руководство Артёма Фролова : онлайн чтение

Текущая страница: 13 (всего у книги 26 страниц) [доступный отрывок для чтения: 18 страниц]

Брюшные манипуляции

Посредством выполнения брюшных манипуляций – агнисара-дхаути, уддияна-бандхи, наули – производится массаж органов брюшной полости и органов малого таза, стимуляция капиллярного кровообращения и нервных окончаний данной области.

Более направленным действием на кровообращение органов малого таза обладают уддияна-бандха и мадхьяма-наули (одновременное сокращение обеих прямых мышц живота при подтянутой вверх брюшной стенке и диафрагме): создание отрицательного давления в грудной и брюшной полостях создаёт присасывающее действие, приводящее к облегчению венозного оттока из малого таза. Достаточно вспомнить, что посредством данного приёма осуществляется басти-крийя – йогическая клизма с втягиванием воды через трубку, вставленную в анус, чтобы оценить возможности данного приёма в «подтягивании» вверх застойной венозной крови из тазовой области.

Уддияна может прекрасно дополнять выполнение перевёрнутых положений (уддияна-бандха в випарита-карани-мудре), и при одновременном выполнении обе техники будут обладать взаимопотенцирующим действием.

Наконец, стимуляция и нормализация пищеварения, работы кишечника, ликвидация запоров способствует улучшению венозного оттока, кровообращения органов малого таза. Данный тезис в полной мере относится ко всем техникам, стимулирующим работу пищеварительной системы (скручивающие и перевёрнутые асаны, майюрасана, соответствующие шаткармы и т. д.).

При этом следует помнить, что брюшные манипуляции могут вызывать преждевременное наступление месячных; при наличии такой склонности применение этих техник по вторую фазу менструального цикла следует ограничивать. Аналогичной тактики нужно придерживаться при планируемой беременности: во избежание прерывания потенциально наступившей беременности брюшные манипуляции и другие активные воздействия на область живота во вторую фазу менструального цикла исключаются.

Цикл баддха-конасаны и все техники, задействующие область тазобедренных суставов

В физиологии есть понятие проприоцептивной чувствительности: мышечный, связочный и костно-суставной аппарат имеют рецепторные, чувствительные нервные окончания, играющие роль в формировании чувства положения тела и т. п. То есть проприоцепция – это совокупность ощущений, исходящих от опорно-двигательного аппарата, мышц и связок. Это не только даёт нам возможность осознавать положение тела в пространстве; проприоцепция также играет важную роль в нервной трофике внутренних органов. Тазовая и паховая область нередко находится в состоянии дефицита проприоцептивной стимуляции (последняя нередко сводится лишь к контакту ягодиц с сиденьем автомобильного кресла и дивана), что сказывается на функциональном состоянии внутренних органов данной зоны.

Растяжение мышечных и соединительнотканных структур и интенсивное воздействие на проприоцептивные рецепторы тонизирует периферический нервный аппарат, повышает уровень метаболизма в нервных окончаниях, ликвидирует «проприоцептивный голод», чем обеспечивается улучшение кровообращения органов малого таза, процессов их трофики и нервной стимуляции.

Кроме баддха-конасаны и её вариаций благотворное влияние по описанным механизмам оказывают все вьяямы и асаны, задействующие область промежности и тазобедренных суставов, их связочно-сухожильного аппарата, – падмасана, гомукхасана, вирасана, триконасана, ардха-чандрасана и т. д. Данные воздействия на тазобедренные суставы лучше строить по принципам взаимной компенсации, чередуя асаны на отведение и приведение, сгибание и разгибание бедра, его наружную и внутреннюю ротацию.

Ашвини-мудра и мула-бандха

При наличии проблем в женской половой сфере техники на укрепление мышц промежности должны быть обязательно задействованы по нескольким причинам.

Во-первых, практика ашвини-мудры и мула-бандхи оказывает эффект, аналогичный баддха-конасане, – с той разницей, что метод воздействия на проприоцептивную чувствительность несколько иной: не растяжение, а сжатие мышц и стимуляция расположенных в их толще многочисленных нервных окончаний.

Кроме того, укрепление мышц промежности приводит к нормализации положения тазовой диафрагмы, внутренних половых органов, устранению патологического давления органов друг на друга, хронических тазовых болей. Нормализация расположения артерий и вен способствует улучшению местного кровообращения.

Работа мышц промежности оказывает массирующее воздействие на органы малого таза и окружающую их клетчатку, тем самым активизируя их капиллярное кровообращение, от состояния которого зависит функциональная активность репродуктивных органов.

Для нормализации работы мочеполовой сферы имеет смысл обратить внимание на техники, которые задействуют мышцы промежности локально, обеспечивая более точечное воздействие на специфические рефлекторные зоны: так, на середине расстояния между анусом и задним краем половых органов (у женщин влагалища, у мужчин – мошонки) находится рефлекторная точка, в китайской традиционной медицине именуемая «хуэй-инь», считающаяся местом слияния всех иньских каналов и применяемая для терапии разнообразных мочеполовых расстройств. В бихарской школе йоги эта же точка носит название «точка мула-бандхи»; практикующим предлагается освоить изолированное сокращение «точки мула-бандхи» без вовлечения в процесс остальных мышц тазового дна. Техника осваивается в положении супта-баддха-конасаны. Указательный палец правой руки устанавливается в точку мула-бандхи, указательный палец левой – в область ануса; далее осваивается навык сокращения двух этих зон отдельно друг от друга. Вначале техника осваивается под контролем осязания, затем, когда навык сознательного управления мышцами тазового дна будет достаточно отработан, эта же техника может выполняться без участия рук. В дальнейшем осваивается навык сокращения трёх и более изолированных зон тазовой диафрагмы.

Вариант мула-бандхи с вовлечением всех мышц тазового дна способствует улучшению кровообращения органов малого таза и нормализации их положения; вариант с изолированными сокращениями различных участков тазового дна позволяет реализовывать рефлекторные воздействия, нормализующие работу мочеполовой сферы.

Дыхательные практики

При выполнении всех йогических практик (за исключением особо оговорённых) дыхание выполняется через нос. Физиология и здесь подтверждает удивительную точность, с которой тысячелетний опыт йоги построил принципы йогической садханы.

Важность носового дыхания подтверждается связью слизистой носа с центральной нервной системой. В головном мозге имеется довольно сложная система полостей (желудочки мозга), которые связаны между собой и со спинномозговым пространством системой каналов. Внутри этих полостей циркулирует ликвор – важнейшая биологическая жидкость, содержащая множество активных субстанций, влияющих на работу ЦНС. Кроме того, состав ликвора кардинально влияет на деятельность всего организма – к примеру, кислотность ликвора и содержание в нём СО2 являются важнейшими параметрами, регулирующими активность дыхательного центра.

Существует рефлекс, связывающий слизистую носоглотки и нервную систему. Ритмическое разрежение воздуха в носовых ходах вызывает колебания внутричерепного давления, что является движущей силой секреции и перемещения ликвора.

Давно известно, что нарушения рефлекторной стимуляции ЦНС при затруднениях носового дыхания особенно опасны в детском возрасте и могут приводить к задержке психического и физического развития ребёнка.

Частичное или полное выключение носового дыхания приводит к повышению внутричерепного давления, изменению тонуса мозговых сосудов, головным болям и угнетению психики. Можно предполагать негативное влияние на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы и адекватную регуляцию менструального цикла.

Поэтому полноценное носовое дыхание является основой для нормальной работы центральной нервной системы и будет необходимо для коррекции отклонений в работе гипоталамо-гипофизарной оси. При нарушениях менструального цикла техники, позволяющие обеспечить необходимое состояние носовых ходов, – джала– и сутра-нети, капалабхати, бхастрика – должны быть взяты на вооружение, освоены и включены в регулярную практику.

Выполнение всех видов пранаям включает вышеописанные рефлексы. Наиболее доступной техникой является нади-шодхана, приводящая к выравниванию процессов возбуждения и торможения в ЦНС; можно предполагать нормализацию сложных процессов нейрометаболизма, ликвороциркуляции и функционирования гипоталамо-гипофизарной системы.

Кроме того, из дыхательных техник применительно к йогатерапии гинекологической сферы следует упомянуть те, которые улучшают отток из венозного бассейна малого таза. Одним из основных механизмов венозного возврата является присасывающее действие грудной клетки на вдохе – при этом понижается давление в крупных венах (верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие), и венозная кровь устремляется в область низкого давления из вен таза и нижних конечностей.

При проблемах застойного характера (варикозное расширение вен малого таза, хронические воспалительные процессы) следует применять дыхательные техники, стимулирующие венозный отток: короткие задержки на вдохе (кумбхака поддерживается за счёт изометрического сокращения межрёберных дыхательных мышц, голосовая щель расслаблена!), выполнение уджайи на вдохе также усиливает венозный возврат.

Наконец, при выполнении гиповентиляционных пранаям (освоение которых – дело не одного дня и должно выполняться под руководством опытного инструктора) развиваются гиперкапнические (то есть связанные с повышением уровня углекислого газа в крови) и гипоксические (понижение уровня кислорода) эффекты. Периодические гиперкапния и гипоксия оказывают дозированный тренирующий эффект, повышают адаптивные возможности внутриклеточного дыхательного аппарата, стимулируют метаболизм клеток всех систем и органов, способствуют раскрытию мелких артериол и капилляров, в том числе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Релаксация

Одной из частых причин нарушений менструального цикла является постоянное эмоциональное перенапряжение и хронический стресс. Гипоталамус – структура, восприимчивая не только к сигналам «снизу», от гипофиза и яичников, но к воздействиям «сверху» – со стороны коры головного мозга, психики, эмоций, процессов высшей нервной деятельности. Длительно существующие очаги «негативного» возбуждения коры, вмешиваясь в работу подкорковых структур, нарушают, дезорганизуют их работу и слаженное взаимодействие.

Способность контролировать состояние своей скелетной муску латуры, регулярная практика шавасаны и йога-нидры способствуют нормализации тонуса ЦНС и психоэмоционального фона, ликвидации застойных патологических очагов и чрезмерных влияний коры на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

Общее влияние физических нагрузок

В целом физические нагрузки, безусловно, оказывают позитивное влияние на менструальный цикл и на здоровье женщины в целом. К примеру, регулярные занятия физической культурой снижают проявления предменструального синдрома [Серов и др., 2008].

Однако для оптимального состояния женского организма должен быть выбран соответствующий, наиболее подходящий уровень нагрузки, в том числе получаемой посредством практики йоги.

Для того чтобы у женщины возник и установился нормальный менструальный цикл, а следовательно, и способность к деторождению, в её организме должно накопиться минимальное, пороговое количество жировой ткани, поскольку она участвует в регуляции половой функции.

Синтез эстрогенов происходит в яичниках, надпочечниках и жировой ткани. В последней синтезируется примерно треть от всех циркулирующих эстрогенов, поэтому снижение массы тела ниже нормальной за счёт жировой ткани может привести к гипоэстрогении и аменорее. В некоторых случаях чрезмерно интенсивная практика йоги приводит к исчезновению месячных; после оптимизации алгоритма занятий (смещение акцентов в сторону релаксации и включения трофотропных процессов) менструальный цикл чаще всего восстанавливается.

При ожирении, напротив, слишком большая масса жировой ткани производит повышенные количества эстрогенов, что тоже в итоге нарушает процесс овуляции. При алиментарном (то есть связанном с режимом питания и конституцией) ожирении в 6 раз чаще отмечаются нарушения менструальной функции и почти в 2 раза чаще – бесплодие. Однако для восстановления цикличности менструаций чаще бывает достаточно снизить массу тела на 10-15 %. В этом случае будет показан более интенсивный режим практики, направленный на снижение массы тела, с включением в ежедневный обиход стимулирующих, «разогревающих» практик: агнисара-дхаути-крийя, сурья-намаскар и т. п.

В йогатерапевтическом алгоритме должны присутствовать все перечисленные направления, но в зависимости от диагноза акценты ставятся на тех или иных техниках. Например, при нарушениях менструального цикла, связанных с систематическим эмоциональным перенапряжением, необходимо обязательное введение в практику техник на глубокое расслабление и нади-шодханы. Варикозное расширение вен малого таза (особенно в сочетании с сидячей работой) потребует применения различных вариаций перевёрнутых асан в сочетании с уддияна-бандхой и дыхательными техниками, стимулирующими венозный возврат к сердцу. Йогатерапия функциональной аменореи должна включать регулярное выполнение баддха-конасаны и её вариантов, гомукхасаны и других асан, задействующих нервно-чувствительный аппарат тазобедренной и паховой зон. В зависимости от патологии какое-либо направление приобретает обязательный характер, однако оптимальный результат будет достигнут при комплексном подходе, вовлекающем все перечисленные выше направления.

При этом следует ещё раз подчеркнуть, что эффективность тех или иных йогических техник по сравнению с другими, а также эффективность одного йогического подхода (выполнение общей практики йоги) по сравнению с более специфичным (избирательное применение брюшных манипуляций, задействование области тазобедренных суставов, мышц тазового дна и т. д.) может быть определена лишь путём сравнения в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Неслучайно длительность менструального цикла женщины соответствует длительности лунного месяца. Нередко приходится наблюдать, как в результате сбалансированной практики йоги цикл становится не только регулярным. Со временем происходит «привязка» женского цикла к лунному периоду, и месячные начинаются в новолуние, тогда как овуляция (выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению), соответствует астрономической кульминации – полнолунию. Данное явление (при всей своей метафизической красоте), по-видимому, имеет вполне физические причины. Возможно, взаимодействие электромагнитных полей Земли и Луны, их влияние на женский организм приводят к тому, что биологический маятник менструального цикла, будучи настроен сначала сам по себе, затем гармонично встраивается в общий ритм Природы.

Йогатерапия хронического простатита

Проблема, которую мы обсудим в рамках этой главы, вспоминается практически всегда, если речь заходит о мужском здоровье. Именно простатит – одно из самых частых заболеваний, доставляющих порой массу неприятностей сильной половине человечества. В то же время хронический простатит – состояние, очень отзывчивое на методы, предлагаемые хатха-йогой для излечения и улучшения репродуктивного здоровья.

Мужская репродуктивная система устроена, в каком-то смысле, гораздо проще женской. В силу исторической полигамности большинства млекопитающих эволюция распорядилась сделать так, чтобы способность к оплодотворению единственного доминирующего самца в стаде страдала бы в последнюю очередь. Чем проще устроена система, тем более она устойчива к различным дисфункциям. Поэтому мужская половая система не имеет столь сложной гормональной регуляции, как женская, не имеет ярко выраженной цикличности своей работы. Кроме того, о более примитивном устройстве мужской половой системы говорит и её анатомия. Если у женщин мочевыводящие и половые пути анатомически разделены (влагалище и уретра), то у мужчин Природа ограничилась одним мочеиспускательным каналом, приспособив его сразу для двух целей – и для мочевыведения, и для семяизвержения.

Предстательная железа, или простата (prostata) – важнейший орган мужской репродуктивной системы. Подчеркивая её значение, простату иногда называют «вторым сердцем мужчины».

Простата – небольшой орган каштанообразной формы, расположенный в полости малого таза, в непосредственной близости с прямой кишкой. Предстательная железа обхватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и представляет собой орган железисто-мышечного типа, то есть состоящий в основном из двух видов ткани. Первый тип – секреторная, или железистая, предназначенная для выработки специальной жидкости (секрета), обладающей особыми функциями. Вторая ткань – мышечная – обхватывает внутренние секреторные протоки простаты и, в случае необходимости сжимая их, способствует продвижению секреторной жидкости в нужном направлении. Разумеется, кроме железистой и мышечной ткани в предстательной железе имеются соединительная ткань, связывающая вместе все остальные элементы; кровеносная система, обеспечивающая клетки железы кислородом и необходимыми питательными веществами; нервные окончания, меняющие активность секреторных и мышечных клеток.

Жидкость, вырабатываемая предстательной железой, выбрасывается во время эякуляции, составляя около половины всего объёма эякулята и образуя важнейшую среду обитания сперматозоидов. Предстательный секрет обладает щелочной реакцией, которая защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, обеспечивая таким образом их подвижность и комфортную жизнедеятельность. Оптимальная активность мужских половых клеток обеспечивается сложной гаммой веществ – стероидных гормонов, белков и микроэлементов, содержащихся в соке предстательной железы. При заболеваниях простаты состав жидкости может меняться, что негативно отражается на функциях сперматозоидов и в конечном итоге может приводить к бесплодию.

Простатит, то есть воспаление предстательной железы – наиболее частое заболевание мужской половой сферы. Среди специалистов распространено мнение, что практически каждый взрослый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивается с теми или иными проявлениями простатита. Наиболее частыми симптомами являются неприятные ощущения в промежности, паховой и надлобковой зоне – тяжесть, резь, жжение; возможно распространение этих ощущений в область мошонки, копчика, крестца.

Нередко эти явления сочетаются с аналогичными ощущениями в мочеиспускательном канале. Симптоматика, как правило, усиливается при длительном пребывании в сидячем положении. Выделяют острую стадию простатита – это сопровождается выраженными проявлениями и быстрым началом; острая стадия зачастую переходит в хроническую – стёртые, длительно текущие проявления с периодическими обострениями.

Что же приводит к развитию столь печально распространённого заболевания? Здесь имеется ряд причин, способных оказывать одинаково негативное влияние на состояние «второго мужского сердца».

Инфекции мочеполовых путей могут долгое время протекать скрыто. Деятельность патогенных микроорганизмов подавляется нормальной микрофлорой мочеполового тракта; но в какой-то момент, в силу различных обстоятельств (переохлаждение, применение антибиотиков, снижение местного иммунитета и т. п.) «хорошие» микробы уже не могут сдерживать натиск «плохих», в результате запускаются процессы инфекционного воспаления в ткани предстательной железы.

Застойные явления в предстательной железе – несомненный и важнейший элемент развития простатита. Существует даже термин «застойный простатит». Тазовая область в целом предрасположена к тому, чтобы кровь, отдавшая кислород в ткани, задерживалась в венозной системе, формируя застой в этой зоне. Застойные явления чреваты ухудшением артериального кровоснабжения железы – поскольку сосудистая система заполнена застоявшейся кровью, в сосуды органа не может поступить свежая, богатая кислородом артериальная кровь. Все эти обстоятельства приводят к хроническим нарушениям нормального кровоснабжения тканей и обеспечения внутриклеточного дыхания, снижению устойчивости к инфекциям. Данная категория причин особенно актуальна при сидячей работе, малоподвижном образе жизни, запорах, наличии геморроя.

Аритмичность половой жизни может проявляться как в чрезмерной половой активности, так и в длительном половом воздержании. Перегрузка половой функции с частыми эякуляциями приводит к функциональному перенапряжению секреторного аппарата предстательной железы, что может привести к срыву процессов восстановления внутренних ресурсов и запуску воспаления, особенно на фоне венозного застоя, переохлаждения или наличия инфекций.

Не менее актуальной может быть ситуация с чрезмерным ограничением эякуляций. Среди практикующих йогу нередко приходится слышать разговоры о брахмачарье, о сохранении семени как способе кумуляции энергии. Необходимо отметить, что полное отсутствие эякуляций на протяжении длительного времени может сказаться на мужском здоровье крайне негативно и спровоцировать развитие простатита. Дело в том, что здоровый орган так или иначе должен продолжать выполнение своих функций, и предстательная железа даже при отсутствии эякуляций продолжает производство секреторной жидкости. Протоки железы постепенно переполняются вырабатываемым секретом, расширение протоков приводит к сдавлению кровеносных сосудов, в первую очередь венозных; всё это приводит к застою кровообращения и развитию «застойного» простатита.

Ещё более неоднозначным с точки зрения мужского здоровья является практика активной половой жизни без эякуляций. Значительное увеличение кровоснабжения органов малого таза, резкий артериальный приток и ограничение венозного оттока, стимуляция секреторного аппарата предстательной железы физиологически должно сопровождаться последующей разгрузкой в виде эякуляции. Если этого не происходит, то вероятность получить остаточный застой и спровоцировать воспалительный процесс в железе весьма велика. И если уж принято решение о «сохранении семени» и воздержания от эякуляций, то данную практику должно сопровождать точное выполнение йогических техник, противодействующих застойным явлениям.

В Книге советов династии Сун (581-618 года н. э.) мастер Цу Се, один из основателей даосской медицины, даёт следующие рекомендации по частоте эякуляций у мужчин: 20 лет – один раз в 4 дня, 40 лет – один раз в 16 дней, 60 лет – один раз в 30 дней.

Традиция хатха-йоги предлагает нам ряд направлений, которые должны быть использованы в практике для противодействия процессам хронического воспаления предстательной железы.

В основном приёмы и техники, которые следует регулярно использовать при хроническом простатите, направлены на улучшение венозного оттока из области малого таза. Поэтому методы йогатерапии будут основными в случае «застойного» простатита, а также как метод профилактики обострений при хронически текущем заболевании. В этих случаях практика йоги будет основным методом лечения. В тех случаях, когда доминируют другие причины, йогатерапия будет иметь вспомогательное значение. Разумеется, если в основе заболевания лежит активная мочеполовая инфекция, то следует проконсультироваться со специалистом и, возможно, подумать о медикаментозном лечении. Несомненно, явления простатита – это повод подумать об изменении режима половой активности, труда, питания, общего образа жизни. И в этом случае правильно построенная практика йоги будет безусловным и эффективным подспорьем в оздоровлении.

Как же следует строить алгоритм терапевтической практики при хроническом простатите?

Прежде всего следует вспомнить о перевёрнутых асанах. В данном случае важнейшим механизмом действия будет улучшение венозного оттока и разгрузка венозной системы малого таза, которую так и хочется назвать многострадальной: кроме вен нижних конечностей, трудно найти сосуды, столь склонные к переполнению и объёмной перегрузке. В перевёрнутых асанах осуществляется разгрузка венозных сплетений, окружающих предстательную железу, прямую кишку, мочевой пузырь, что облегчает отток лимфы и венозной крови, тем самым улучшая процессы питания и снабжения кислородом тканей. Следует помнить о том, что перевёрнутые асаны могут оказывать глубокое воздействие на многие другие системы и структуры нашего тела – например, шейного отдела позвоночника. Поэтому нужно выбирать те варианты, которые стопроцентно освоены и доступны именно сейчас – возможно, это будет вовсе не сиршасана, а облегчённые варианты випарита-карани-мудры с болстером под таз и ногами, расположенными на стене. Смысл в данном случае вовсе не в том, чтобы выполнить максимально сложный вариант, да ещё технически безупречно. Цель в данном случае иная – занять положение, в котором таз будет находиться выше грудной клетки и возврат крови от органов таза к сердцу будет максимально облегчён. С учётом того, что данное положение, возможно, потребуется занимать два-три раза в день, оно должно быть свободно выполнимым и безопасным.

Далее следует нацелиться на освоение брюшных манипуляций – агнисара-дхаути-крийи, уддияна-бандхи и наули. Последние две в наибольшей степени обладают эффектом создания резко отрицательного давления в брюшной полости и грудной клетке, вследствие чего венозная кровь и лимфа устремляются к сердцу из областей застоя. Наиболее мощным подсасывающим эффектом на венозную систему обладает мадхьяма-наули («срединный жгут»). Кроме того, брюшные манипуляции способствуют нормализации работы кишечника и ликвидации запоров, которые повышают давление в брюшной полости и ограничивают венозный отток, таким образом нередко провоцируя обострение как простатита, так и геморроя.

Регулярное выполнение ашвини-мудры будет обоснованным по следующим причинам. Сжатие ануса и подтягивание его вверх в большой степени осуществляется за счёт работы мышцы, поднимающей анус (musculus levator ani). Данная мышца плотно прилегает к простате и при сокращении сжимает железу, осуществляя таким образом её массаж. Обычно массаж осуществляется при хроническом простатите как один из способов профилактики обострений. Однако мужскому полу йога даровала способ производить массаж предстательной железы самостоятельно. Об этом следует помнить и включать ашвини-мудру в свою регулярную практику.

Несколько иные механизмы включаются при выполнении техник, задействующих область тазобедренных суставов. Различные сукшма-вьяямы, асаны, выполняемые с вовлечением связочного и мышечного аппарата паховой зоны, самого тазобедренного сустава, его суставной сумки и внутренних структур, оказывают специфическую стимуляцию органов тазовой области. Включается множество рефлексов, активизирующих нервный и сосудистый аппарат тазовых органов, в том числе и предстательной железы. Здесь будет актуально как выполнение баддха-конасаны с её вариантами (ставшей уже классической при мочеполовой патологии), так и любых других, задействующих тазобедренную область – например, акарна-дханурасана и подводящие к ней варианты.

При выполнении дыхательных практик следует помнить о том, что дыхание уджайи, выполняемое на вдохе и на выдохе, обладает противоположным влиянием на процессы венозного оттока. Улучшает возврат венозной крови к сердцу уджайи, выполняемое на вдохе, поэтому именно данный вариант будет актуален при застойных вариантах хронического простатита.

После освоения данных практик в отдельности имеет смысл использовать их сочетания. К примеру, выполнение випарита-карани-мудры может сочетаться с выполнением уддияна-бандхи на выдохе. Делая вдох, следует выполнить уджайи и короткую задержку на вдохе. Таким образом, для улучшения венозного оттока из органов малого таза при хроническом простатите, в том числе в стадии обострения, можно применять следующую комбинированную практику: випарита-карани-мудра, вдох с уджайи, задержка на вдохе с расслабленной голосовой щелью, выдох без уджайи, уддияна-бандха. Данная дыхательная последовательность выполняется несколько раз за время фиксации перевёрнутого положения тела. Випарита-карани-мудру и описанную выше дыхательную последовательность можно выполнять до 2-3 раз в день.

При построении йогатерапевтических алгоритмов всегда следует подумать о том, какие техники следует исключать, чтобы не усугубить течение заболевания. При выраженном обострении простатита не следует выполнять ашвини-мудру и в целом практики на сокращение мышц тазового дна: сильно воспалённой предстательной железе не будет лучше, если её усиленно массировать. Кроме того, при обострении следует избегать выполнения навасаны и её вариантов, значительно повышающих давление в брюшной полости и ухудшающих венозный отток. Эти противопоказания касаются в основном стадии обострения; в стадии ремиссии и отсутствия симптоматики практика может строиться без ограничений.

iknigi.net

Йога в терапии и профилактике вместе с Фроловым

Движение и терапевтические методы вместе с йогой, благоприятно влияют на функции всех органов и восстанавливают их полную пригодность. Отсутствие надлежащего движения приводит к декальцинации и скелетным аномалиям, к неправильной циркуляции крови и мышечным болям.

Практикующий йогатерапевт Артем Фролов и его методы йогатерапии помогают исправить осанку и вылечить позвоночник, неправильная работа которых является причиной многих заболеваний (лордоз, проблемы с нервными окончаниями, неврозы, болезни печени, желудка, кишечника, ожирения, запоры, сердце, камни в почках, отравление, смещение дисков, астма, бессонница, кровяное давление, кровообращение, дисбаланс, различные параличи, энергетические блокады, дисбалансы между физическим, психическим, духовным и энергетическим состоянием).

Йогатерапия – психологическая парадигма

Это может быть описано как философский или психологический подход. Понятие сознания работает в различных областях (как физических, так и психических). Лечение осуществляется путем восстановления осведомленности в тех областях, где она отсутствует.  Этот подход связан с теорией (панш клеша) в Патанджали. Неприятности являются тенденциями ума и причинами всех страданий. Патанджали указывает на то, что основной причиной всех страданий является отсутствие осведомленности (авидья). Подобную теорию представляет и один из основных аюрведических текстов (чарака санхита). Здесь в качестве основной причины заболевания указана праджана апардха (переводится как отсутствие осведомленности).

Древние знания и современные достижения медицины с успехом применяет в лечении йогатерапевт А. Фролов.

Йогатерапия Фролова – начинающим

Для людей с низким уровнем физической подготовки разработаны специальные программы и комплексы упражнений  – йогатерапия для начинающих. Это позволяет использовать многочисленные терапевтические и профилактические методы, восстанавливающие здоровье людей независимо от уровня физической подготовки. Специальные комплексы упражнений улучшают здоровье. Они предотвращают болезнь, но чтобы быть полностью здоровым, надо пройти обучение и узнать себя. Не зная своего внутреннего состояния, не слушая язык тела, люди совершают ошибки, а затем ищут врача или целителя и часто, несмотря на их усилия, болезнь усугубляется. Люди теряют веру и опускают руки.

Они не знают, что на каждого человека воздействуют положительная и отрицательная аура. Врач или целитель, помогает зарядить ауру. Если после визитов к врачу пациент ощущает себя нездорово, то надо подождать три-четыре месяца — время, за которое можно избавиться от негативной ауры.

При хорошем самочувствии, вы понимаете, что нашли хорошего лекаря и можно к нему ходить и дальше, чтобы его аура служила в качестве лечебного средства.

Но осознание того, что можно избавиться от болезней не только с помощью скальпеля и лекарств, мы осознали совсем недавно.

Jogacikita означает йогатерапия

В странах Востока весьма действенные методы исцеления существуют много тысяч лет и называются jogacikitsa, что переводится как йогатерапия. Это древнее искусство. Люди избавляются от многих болезней при помощи специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, мудр и пения мантр. Терапию, основанную на древней традиции, знали около 5000 лет. Основателем и учителем, а также отцом йоги, считают Патанджали.

Йогатерапия является целебной традицией, которая основывается на понимании:

  • физического состояния;
  • эмоционального состояния;
  • позы;
  • рациона питания;
  • поведения;
  • образа жизни;
  • характера личности;
  • окружающей среды, в которой живем и работаем и насколько они сочетаются друг с другом и с состоянием нашего здоровья.

Еще никому не удалось узнать предел прочности человеческого организма, но он велик, нужно только активизировать свои внутренние резервы и заставить их служить себе, узнать свои возможности и исцелиться самостоятельно.

Все традиционные методы медицины направлены на лечение болезни. Первым аспектом, который отличает йогу, является то, что она не лечит болезнь, она сориентирована на человека.

Во время практики, она заинтересована в человеке, а не в болезни и проблемах человека. В йогатерапии сначала ищут возможности, чтобы изменить действия, которые препятствуют процессу выздоровления. Согласно древнему учению, главная цель йоги состоит в том, чтобы влиять на состояние ума, поэтому идеально развивать ум, чтобы идти по пути развития качества жизни.

Фролов изучил основы йоги и возможности организма, разработал целый курс йогатерапии, по которому стажируются и обучаются будущие врачи – йогатерапевты. Курс лекций представлен в видео материалах.

Кто он такой иогатерапевт Артем Фролов

По своей специальности – это врач-кардиолог. Активно практикует и изучает йогу с 1997 года, преподает йогатерапию с 2003 года. Как дипломированный врач, он отлично знает физиологию тела человека и то, какой уровень физических нагрузок можно применять при том или ином заболевании, чтобы не усугубить болезнь, а способствовать излечению.

У А. Фролова большой опыт в практике, занимается рефлексологией и фитотерапией. Его лекции, статьи, публикации можно посмотреть на видео и прочитать в книгах.

Накопленными знаниями он делится со своими учениками:

  • проводит практические занятия и обучение;
  • публикует статьи по теме йоги и методах ее применения;
  • читает публичные лекции;
  • есть личный сайт, где много интересных статей, практических рекомендаций и наработок, позволяющих изменить жизнь к лучшему;
  • занимается специальными исследованиями.

Фролов талантливый писатель – на страницах своих книг и в видео-передачах, он делится своими знаниями и многолетним опытом работы. Согласно Фролову, йогатерапия должна быть приспособлена индивидуально для каждого обучающего, и обращает особое внимание на то, чтобы не лишить йогу целостного контекста. В противном случае она станет только лечебной пилюлей, жизнеспособной лишь некоторое время.

В своих публикациях он подчеркивает важность различных целительных практик йоги (яма, нияма, пранаяма, медитация), а не только асан. Рассматриваются основы Аюрведы, диагностики и терапии йоги. Его книги представляют практическую основу вопроса об использовании йоги, как терапии опорно-двигательного аппарата, рассматривается йогатерапия репродуктивной системы, поднимается вопрос «женской йоги» (беременность, менструация и т.д.).

Курс йогатерапии Артема Фролова

Как врач, он отлично понимает роль современной медицины в жизни человека и ее огромные возможности для сохранения здоровой нации. Разработанный курс йогатерапии Фролова – это комплексный подход к методам медицины, йоги, рефлексологии и фитотерапии. Болезнь рассматривается со всех сторон, учитывая биомеханические процессы происходящие в организме, и такой подход дает благоприятные и положительные результаты.

Особое внимание уделяется позвоночнику и его лечению, т.к. еще древние индийские целители заметили, что от здоровья позвоночника напрямую зависит состояние всех остальных органов. А врачи-целители в Европе считали, что болезнь позвоночника – первопричина всех других заболеваний.

Фролов со своими коллегами не остановился только на разработке методик по лечению позвоночника, он уделил внимание и другим системам:

  • эндокринной;
  • сердечно-сосудистой;
  • пищеварительной;
  • мочеполовой.

Разработан целый цикл упражнений позволяющий изменить жизнь, улучшить ее своими знаниями и силами, руководствуясь опытом мудрого наставника, хоть этот способ непонятен человеку, полностью доверяющему современной медицине и ее техническим возможностям.

Йогатерапия для женщин, разработанная доктором, в корне меняет представление о себе, заставляет поверить в древнейшее искусство — йогу, ее магнетизм и волшебные возможности. Для успеха и исцеления должно быть три фактора:

  • позитивное мышление;
  • сильная воля;
  • уверенность в себе.

Благодаря практике, вы помогаете себе: чувствуете себя лучше, получаете ясность в вашей жизни, станете более эффективными в работе, а самое главное, найдете контакт с глубоким источником внутри себя.

Наука правильного дыхания по Фролову

Дыхание по Фролову – это настоящий феномен, который помогает в процессе самооздоровления, – дешевая, доступная, необременительная и эффективная методика исцеления. Чтобы понять, что такое эндогенное дыхание, необходимо посмотреть видео.

Техника дыхания выглядит так:

  • Установите оптимальное для вас время цикла «вдох-выдох». Сядьте с секундомером и зафиксируйте время от начала вдоха до начала следующего вдоха.
  • Цикл должен включать небольшое кислородное голодание, такое, чтобы вы могли его соблюдать длительное время, сохраняя продолжительность цикла «вдох-выдох».
  • Занятие длится 10-15 циклов без видимого напряжения и без хватания ртом воздуха.
  • Цикл дыхания здорового человека длится 25-30 секунд, больного — менее 15.
  • Делаете произвольный глубокий вдох, затем задерживаете дыхание.
  • Выдохи порционные, с небольшим усилием.

Подбор давления, которое очень важно при дыхательной гимнастике Фролова, осуществляется при помощи специального приспособления (см. видео уникального тренажера дыхания Фролова).

  1. Берется пластиковый стакан.
  2. Наливается некоторое количество воды.
  3. В него на определенную глубину погружается трубка, через которую делается выдох.

При отсутствии аппарата, выдыхать можно через неплотно сжатые губы, как дуют на горячий чай. Для начинающих давление при выдохе рекомендуется делать чуть сильнее, чем при обычном дыхании, чтобы легкие могли привыкнуть.

Необходимо запомнить, что, начиная практику по Фролову, надо набраться терпения, не ждать сиюминутных результатов, начиная с 10-12 минут в день и постепенно увеличивать время упражнений до 2-3 часов в день. Дышать можно сидя на работе за компьютером, в общественном транспорте, на прогулке.

Научившись дышать по Фролову, вы улучшите свое состояние, увеличится выносливость, а еще — вы станете моложе и можете рассчитывать на жизнь без болезней.

Полная схема оздоровительной гимнастики

Во всех асанах свободное дыхание носом.

  • Шавасана (поза мертвеца) — расслабляющее положение лежа на спине (1.5-2 минуты).
  • Бхуджангасана (поза кобры) — лежа на животе, поднять только грудную клетку (30 секунд).
  • Дханурасана (поза лука) — голова, туловище и ноги вытянуты вверх так, что человек похож на согнутый лук (30 секунд).
  • Халасана (поза плуга) — ноги закинуты за голову (30 секунд).
  • Вакрасана (поза улитки) — скручивание туловище вправо и влево (25 секунд).
  • Пашчимоттанасана (наклон вперед) — наклон туловища к ногам (25 секунд). Задержать дыхание.
  • Сисианкасана — наклон стоя на коленях (2 мин.). Задержать дыхание.
  • Йога-мудра  — стоя на коленях, тело, голова и руки образовывают кольцо (8 секунд).
  • Сарвангасана (стойка на плечах с опорой) — вознесение ног вверх. Свободное дыхание носом.
  • Матсиасана (поза рыбы) — лежа на спине с руками за головой (25 секунд). Дыхание свободное носом.
  • Ардха Сирсасана – половинная стойка на голове (25 секунд). Свободное носовое дыхание.
  • Баддха Конасана (поза бабочки) — в положении сидя (30 секунд). Дыхание свободное.
  • Шавасана (поза трупа) — лежа на спине. Отдых (30 секунд).

Полное время на выполнения комплекса — 10 мин 18 сек.

figuradoma.ru

Читать книгу Йогатерапия. Практическое руководство Артёма Фролова : онлайн чтение

Текущая страница: 2 (всего у книги 26 страниц) [доступный отрывок для чтения: 18 страниц]

Йогатерапия вегетативных расстройств

Работа внутренних органов управляется с помощью так называемых «регулирующих систем». Современная наука выделяет три регулирующих системы: нервная, эндокринная и иммунная. Каждая из них способна осуществлять передачу сигналов в организме: нервная с помощью электрофизиологических импульсов, распространяющихся по нервных волокнам; эндокринная распространяет сигналы-гормоны по кровеносному руслу; иммунные клетки взаимодействуют друг с другом и также осуществляют передачу сигналов.

Тесное взаимодействие этих трёх регулирующих систем настолько очевидно, что в последнее время принято говорить о «нейро-иммунно-эндокринной системе». Яркой иллюстрацией этих взаимосвязей может послужить гипоталамо-гипофизарная система: будучи отделом головного мозга, при этом она является высшим регуляторным центром эндокринной системы.

Если говорить о нервной системе как об отдельном элементе регуляции жизненных процессов, то для удобства её следует разделить, во-первых, на центральную (головной и спинной мозг) и, во-вторых, на периферическую (такое деление очень условно, так как граница между центральной и периферической нервными системами довольно размыта, и многие периферические вегетативные образования берут начало в центральных структурах нервной системы).

Периферическая нервная система может быть разделена на соматическую и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система управляет работой скелетной мускулатуры. Вегетативная нервная система (ВНС) заведует работой внутренних органов.

Название «вегетативная» происходит от лат. vegetabilis – «растительный». То есть ВНС обеспечивает регуляцию нашего «растительного», или, точнее, «животного» существования. Переваривание, всасывание, выделение, поддержание артериального давления, секреция слизи – все эти процессы, независимые от нашего сознания и волевого управления, регулируются вегетатикой.

Функции ВНС можно также обобщить под термином «адаптация». Ежесекундно, ежечасно и ежедневно наш организм приспосабливается к изменяющимся условиям внешней среды: смена положений тела, сна и бодрствования, эмоционального состояния, времени суток и сезонов, перелёт в другой часовой пояс, в другие климатические условия – всё это требует перестройки наших внутренних процессов. Огромное количество параметров тела постоянно колеблется, чтобы соответствовать текущей ситуации. Меняется частота сокращений сердца, глубина дыхания, мышечный тонус, секреция пищеварительных ферментов, гормональный фон, биохимические показатели крови. Эти постоянные колебания называются гомеостазом, или динамическим постоянством внутренней среды. Суть гомеостаза состоит в постоянных динамических колебаниях параметров, не выходящих за рамки нормальных значений.

Поддержанием гомеостаза и занимается вегетативная нервная система. ВНС имеет три основных отдела. Симпатическая нервная система (СНС) занимается процессами активации и возбуждения и включается в условиях стресса. Парасимпатическая нервная система (ПСНС), напротив, отвечает за процессы торможения, релаксации и успокоения. Метасимпатическая нервная система занимается автономной регуляцией работы кишечника, стоит несколько особняком и в рамках данной главы не рассматривается.

Симпатическая система анатомически и функционально не является только нервной структурой. Её неотъемлемой частью является мозговое вещество надпочечников, в стрессовой ситуации выбрасывающее в кровь адреналин. Поэтому часто используется термин «симпатоадреналовая система». Данная система существует для того, чтобы в случае необходимости максимально быстро привести организм в состояние боеготовности, включить все ресурсы, необходимые для выживания.

В 1936 году канадский физиолог Ганс Селье разработал учение об «общем адаптационном синдроме». В основу его легло понятие стресса как неспецифической приспособительной реакции организма. Реакция стресса является неспецифической, одинаково проявляясь в разных ситуациях: при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, страхе и сильной радости симпатическая нервная система запускает один и тот же сценарий.

Эволюционно СНС была сформирована для обеспечения выживания. В условиях бегства, борьбы или погони организм должен быстро перестроить, адаптировать все свои системы: активно заработавшие мышцы должны получать должное количество кислорода, для этого в считанные секунды перестраивается кровообращение и дыхание, поднимается артериальное давление, учащается сердцебиение, активируется распад энергоносителей (жиров и углеводов). Если все эти процессы будут разворачиваться медленно, то адаптация будет неадекватна ситуации и организм либо будет кем-то съеден (так как не сможет быстро убежать), либо умрёт от голода (так как не сможет догнать жертву), либо останется без потомства (не сумев отстоять свои права на самку в бою с другим самцом). Поэтому и была сформирована симпатоадреналовая система, способная быстро развернуть сценарий стресса – типовой приспособительной реакции, которая помогает организму выживать и продолжать род.

Анатомически СНС берет начало в грудном и поясничном отделах спинного мозга: там лежат симпатические ядра – скопления нервных клеток. Симпатические волокна выходят из спинного мозга и переключаются на следующий пункт – симпатические паравертебральные (околопозвоночные) ганглии2   От греч. ganglion – «узел».

[Закрыть], расположенные вдоль всего позвоночника; посредством нервных веточек они соединены в симпатические стволы, расположенные вдоль всей длины позвоночника по обе его стороны. От симпатических стволов отходят периферические волокна, обеспечивающие иннервацию внутренних органов. Посредством симпатических нервных сигналов внутренние органы и меняют свою активность.

Часть симпатических волокон иннервирует надпочечники. Мозговое вещество надпочечников происходит из эмбрионального вещества нервной ткани – этим и обусловлена их тесная функциональная связь. Выделение адреналина надпочечниками регулируется нервной системой. И надпочечники, и симпатические ганглии вызывают примерно однотипные реакции в системах и органах, и именно это позволяет объединять их в единую симпатоадреналовую систему.

Парасимпатическая нервная система (ПСНС) была открыта несколько позже, чем симпатическая, и потому получила такое родственное название («околосимпатическая»). В противоположность СНС, парасимпатика оказывает тормозящие и расслабляющие влияния. Выражаясь образно, парасимпатика включается тогда, когда индивидуум догнал свою жертву, съел её и лёг отдохнуть. В этот момент востребованы механизмы релаксации, восстановления и накопления ресурсов; включение этих-то механизмов и регулирует парасимпатическая система.

Анатомически ПСНС берет своё начало в продолговатом мозге. Оттуда выходит основной парасимпатический нерв, за свою разветвлённость получивший название блуждающего. По-латыни «блуждающий» – vagus, и поэтому многие парасимпатические эффекты часто именуются «вагусными». Блуждающие нервы (левый и правый) выходят из полости черепа, в полости грудной клетки дают многочисленные разветвления, идущие к лёгким и сердцу, проходят в брюшную полость, где также дают обильные периферические ветви.

Вторая часть ПСНС берёт начало в крестцовом отделе спинного мозга, формируя парасимпатическое крестцовое сплетение. Его ветви иннервируют органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку, внутренние и наружные половые органы), область промежности и ануса. Крестцовое сплетение имеет тесные взаимосвязи с блуждающим нервом и всей парасимпатической системой.

В целом парасимпатика находится в функциональном антагонизме по отношению к симпатике. При активации ПСНС артериальное давление снижается, уменьшается частота работы сердца, сократимость и возбудимость миокарда, скелетная мускулатура расслабляется, замедляется распад энергетических субстратов и активируется их синтез. Высокий тонус парасимпатики активирует лишь деятельность пищеварительного тракта: как говорится, поели – можно отдохнуть, расслабиться и переварить съеденное.

Конечно, в жизни всё не так просто. Порой вегетативный тонус по-разному проявляется на уровне разных органов и систем. Могут наблюдаться ситуации, в которых одновременно активируются оба отдела вегетативной системы. Очень иллюстративен такой пример, как половой акт: на фоне общей активации дыхания и кровообращения (что обеспечивается симпатической НС) имеет место высокий тонус парасимпатики, обеспечивающий изменение состояния половых органов.

В целом СНС и ПСНС – не столько конкуренты, сколько неразрывные части одного целого, обеспечивающие равновесие процессов адаптации и жизнедеятельности.

Для удобства восприятия основные эффекты двух отделов вегетативной нервной системы сведены в таблицу.

Различные техники йоги способны значительно сдвигать вегетативный баланс в ту или иную сторону. Многие из них основаны на прямолинейных физиологических рефлексах, и аналоги этих техник применяются в клинической медицинской практике (пример – массаж каротидной зоны в неотложной кардиологии и джаландхара-бандха: оба приёма воздействуют на барорецепторы и тем самым стимулируют парасимпатику, приводя к общим тормозящим воздействиям).

Часть техник не задействует конкретные рефлекторные дуги, но тем не менее тоже опосредованно влияет на тонус ВНС. К примеру, при активации ПСНС мышечный тонус снижается; если же мы сознательно расслабляем скелетную мускулатуру, это будет способствовать преобладанию парасимпатического тонуса. При активации симпатического отдела дыхание учащается; если мы будем сознательно учащать дыхание, это приведёт к сдвигу вегетатики в сторону СНС.

Таблица 1

Вегетативный тонус меняется в течение каждого дыхательного цикла: на вдохе повышается тонус СНС, на выдохе активируется ПСНС; у людей с лабильной вегетатикой дыхательная вариабельность сердечного ритма бывает очень заметна (чаще это лица с преобладанием вата-доши). Меняя соотношение вдоха и выдоха, мы можем влиять на соотношение симпатики и парасимпатики: удлинённый выдох даёт возможность проявить себя парасимпатическим влияниям, а резкий, укороченный, форсированный выдох – напротив, будет подавлять парасимпатический тонус и «выдвигать» на передний план симпатику.

Основные влияния йогических техник на ВНС сведены в нижеприведённую таблицу.

Таблица 2

Отнесение каждой техники в ту или иную колонку отчасти основано на научных исследованиях, отчасти – на клинических наблюдениях, логических выводах и практическом опыте.

В клинической практике расстройства вегетативной системы встречаются очень часто. Как правило, провоцирующим фактором вегетативной дистонии является общее перенапряжение нервной системы, хронический психоэмоциональный стресс, нарушения нормального режима труда и отдыха. Функциональным расстройствам вегетатики наиболее подвержены люди с конституциональным преобладанием вата-доши: низкий порог возбуждения и истощаемость нервной системы быстро приводят к разрегуляции вегетативных центров головного мозга и система утрачивает способность к нормальной адаптации. В результате внутренние органы перестают адекватно приспосабливаться к текущей ситуации, что приводит к самым разнообразным недомоганиям. Чаще всего проявления затрагивают систему кровообращения: нарушается нормальная вегетативная регуляция сосудистого тонуса и работы сердца, артериальное давление становится чрезмерно низким или приобретает тенденцию к повышению, могут быть приступы сердцебиения или ощущения перебоев в сердце. При этом обследования не выявляют никакой патологии в сердечно-сосудистой системе. То есть данная патология не является органической (другими словами, не имеет изменений на уровне тканей и органов). Вегетативные отклонения относятся к функциональной патологии и являются расстройствами процессов регуляции.

Кроме сердечно-сосудистых проявлений, вегетативные отклонения способны проявляться в самых разных системах организма: могут иметь место нарушения дыхания («не могу вдохнуть полной грудью»), пищеварения (расстройства стула, боли в животе). Со стороны нервной системы нередко наблюдаются головные боли, головокружения, онемения рук и ног, ощущения мурашек.

Для формулировки диагноза при вегетативных расстройствах очень часто используются такие термины, как «вегето-сосудистая дистония» (ВСД). Этот термин не очень точен, так как отражает вовлечение в процесс лишь сосудистой системы, между тем проявления вегетативных дисбалансов намного разнообразнее.

Однако по проявлениям со стороны кровообращения можно выделить несколько типов ВСД. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу характеризуется преобладанием парасимпатического тонуса: пониженное артериальное давление приводит к головокружениям, головным болям, обморочным состояниям. Нередко имеется редкий пульс, зябкость, метеочувствительность.

ВСД по гипертоническому типу связана с избыточным тонусом симпатики и проявляется склонностью к умеренным повышениям артериального давления, учащённому сердцебиению.

Выделяют также ВСД по кардиальному типу (основные проявления – неприятные субъективные ощущения в области сердца). Здесь, как и при других вариантах ВСД, отсутствует органическая патология сердца, а болезненные ощущения связаны с богатой и сложной иннервацией данной зоны.

И наконец, выделяется смешанный тип ВСД, при котором в разных вариантах имеются различные вышеперечисленные симптомы.

Терапия ВСД должна прежде всего начинаться с нормализации режима труда, отдыха и питания, восстановления ночного сна, нормализации психоэмоциональной обстановки. Нередко бывает достаточно сменить обстановку, уехать в отпуск, чтобы вся симптоматика ВСД исчезла.

Однако устраниться из социальной жизни удаётся не всегда, и для долгосрочной нормализации вегетативного тонуса следует строить практику йоги так, чтобы соотношение техник, стимулирующих симпатический и парасимпатический отделы ВНС, было бы оптимальным для каждого конкретного случая.

При ВСД по гипотоническому типу следует строить практику с преобладанием симпатических техник: сукшма-вьяяма с форсированным выдохом, активные формы сурья-намаскар, динамическая практика асан с преобладанием прогибов, сурья-бхедана.

При ВСД по гипертоническому типу (как и при гипертонической болезни) в практику в большем объёме вводятся релаксационные техники, уджайи с удлинённым выдохом, брамари, уддияна-бандха, чандра-бхедана, тратака, мула-шодхана.

Разумеется, в жизни всё, как обычно, сложнее. Поэтому зачастую приходится иметь дело со смешанными формами и подбирать практику сугубо индивидуально, помня о принципах компенсации и расставляя нужные акценты, как того требует текущая ситуация. Однако понимание изложенных принципов помогает строить индивидуальную практику, помогая организму находить столь нужное равновесие.

Йогатерапия бронхиальной астмы

В медицине существует такое понятие, как «психосоматическое заболевание». Имеется в виду патологическое состояние, в основе развития которого лежит несомненная связь тела и психики. Более того, зачастую в развитии психосоматических заболеваний психика играет определяющее, стартовое значение.

Всемирной организацией здравоохранения утвержден перечень психосоматических заболеваний, к которым отнесены такие распространённые недуги, как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, нейродермит, ишемическая болезнь сердца. К этой же категории отнесена и бронхиальная астма.

Действительно, все перечисленные заболевания имеют несомненную связь с психоэмоциональным фоном и стрессовыми перегрузками. Дебют и развитие заболевания, как правило, имеют психогенные причины.

Бронхиальная астма – яркий представитель психосоматической патологии. С одной стороны, тесной связью дыхания и психики у человека обусловлены механизмы развития болезни, с другой – на этой связи и базируются большие возможности йогатерапии.

При формировании нервно-психического варианта БА у пациентов намечается тенденция к использованию заболевания как средства неадекватной адаптации к микросоциальной среде и временного абстрагирования от решения эмоциональных задач [Федосеев, Трофимов, 2006].

Бронхиальную астму (БА) можно определить как хроническое воспалительное заболевание бронхиального дерева, сопровождающееся нарушением реактивности и чувствительности бронхов и проявляющееся приступами одышки. Одышка связана с нарушением проходимости бронхов, их отёком и спазмом и носит экспираторный характер (то есть одышка связана с затруднением выдоха). Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Кроме психогенных причин в основе развития БА лежит аллергический компонент, который в детстве может проявляться поначалу в виде кожных пищевых аллергозов. Затем проявления начинают захватывать верхние дыхательные пути (аллергические риниты, поллинозы, отёки гортани) – в данном случае аллергеном являются уже вещества, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, насекомые, шерсть, пыльца растений и т. п.

Далее аллергический процесс начинает захватывать бронхиальное дерево, и бронхи при контакте с аллергеном повышают свой тонус, спазмируются, что приводит к ухудшению их проводимости. Кроме того, проведение воздуха по дыхательным путям ухудшают возникающий отёк слизистой и гиперсекреция слизи.

Всё это приводит к тому, что на выдохе мелкие бронхи спадаются, возникают затруднение выдоха и экспираторная одышка.

В патогенезе БА существенное значение также имеет вегетативный дисбаланс на уровне бронхиального дерева. Вспомним, что парасимпатическая нервная система повышает тонус гладкомышечных элементов бронхов (то есть сужает бронхи, это называется бронхоконстрикцией) и стимулирует выделение слизи. Симпатическая система, напротив, расширяет бронхи (бронходилятация) и улучшает бронхиальную проводимость. У больных БА обнаружены различные нарушения вегетативного контроля бронхиального тонуса, характеризующиеся повышением парасимпатической активности; однако, скорее всего, эти нарушения носят вторичный характер и связаны с хроническим воспалительным процессом. Показано, что воспалительные медиаторы (молекулы-посредники) могут возбуждать чувствительные нервные окончания, что приводит к рефлекторному парасимпатическому сужению бронхов [Федосеев, Трофимов, 2006].

Определённое значение имеют также эндокринные механизмы. Недостаточная активность надпочечников и глюкокортикоидных (ГК) гормонов играет существенную роль в развитии воспаления и гиперреактивности бронхов. Чаще всего глюкокортикоидная недостаточность возникает из-за приёма глюкокортикоидных гормонов через рот (весьма распространённый вариант лечения тяжёлых форм БА). Кроме того, определённую роль играет нарушение функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. При недостаточности ГК происходит снижение влияния этих гормонов на воспаление, иммунную систему и на выделение противовоспалительных медиаторов при аллергической реакции.

Эстрогены обладают слабым бронхоконстрикторным (сужающим), а прогестерон – слабым бронходилятирующим (расширяющим) действием. Нарушение равновесия эстрогены/прогестерон предрасполагает к развитию аллергических реакций и бронхоспазма у женщин [Федосеев, Трофимов, 2006].

Для лечения БА западная медицина предлагает фармакологические препараты, подавляющие иммунно-аллергическое воспаление, а также ингаляционные средства, влияющие на вегетативную систему бронхов. Зачастую вначале назначаются ингаляционные препараты, возбуждающие рецепторы симпати ческой системы и таким образом вызывающие временное расширение бронхов (сальбутамол). Применяются также вещества, блокирующие рецепторы парасимпатики, чтобы уменьшить спазм бронхов. Нередко к данной категории препаратов у пациентов формируется привыкание, и впоследствии приходится добавлять ингаляционные синтетические гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые мощно подавляют местный иммунитет, тем самым блокируя аллергическое воспаление.

В случае неэффективности вышеперечисленных средств последним шагом бывает назначение глюкокортикоидных препаратов через рот. Данный вид терапии обладает широким спектром тяжёлых побочных эффектов (стероидные язвы желудка, остеопороз, артериальная гипертензия, стероидный диабет, подавление синтеза собственных гормонов, нарушения жирового обмена).

Между тем немедикаментозные методы лечения зачастую оказывают явный и демонстративный эффект, позволяя снижать дозы фармакологических препаратов или отказываться от них вовсе. По выражению Г.Б. Федосеева, «серьёзное преимущество немедикаментозных методов состоит в том, что сохранение ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного». К таким методам лечения, восстанавливающим собственные ресурсы, относится и йогатерапия.

Бронхиальная астма – заболевание, весьма отзывчивое к усилиям йогатерапевта, и, как правило, в результате занятий удаётся достичь существенного улучшения состояния. Рассмотрим основные направления практики, которые следует отрабатывать с самого начала.

1. Важным элементом практики являются элементы сукшма-вьяямы, активно задействующие плечевой пояс. При БА наблюдаются выраженные изменения в виде гипертонуса мышц, имеющих общую сегментарную иннервацию с лёгкими: ремённых, лестничных, трапециевидных, передних зубчатых, выпрямителя позвоночника. При напряжении этих мышц нарушаются движения рёбер и всей грудной клетки, меняется положение головы и плечевого пояса. Вследствие этого нарушается дренирование бронхов и развивается так называемое раннее экспираторное закрытие бронхов, в результате чего резко ухудшается вентиляция в нижних отделах лёгких [Медицинская реабилитация, 2008]. Поэтому важно на самых ранних этапах занятий использовать суставные разминки, активно задействующие мышечный, а также связочный и суставной аппарат плечевого пояса. Это позволяет снять локальные мышечные напряжения и равномерно распределить мышечный тонус, оптимизировать работу дыхательной мускулатуры и в конечном итоге улучшить лёгочную вентиляцию. Кроме того, динамические практики, задействующие плечевой пояс и проприоцептивную чувствительность данной зоны, позволяют разорвать цепи патологических моторно-висцеральных рефлексов, нормализовать взаимоотношения опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и бронхиального дерева.

2. Форсированные типы дыхания – капалабхати и бхастрика – позволяют достичь реализации сразу нескольких механизмов. Во-первых, колебания давления в дыхательных путях стимулируют активность мерцательного эпителия бронхов, тем самым активизируя выведение слизи. Во-вторых, увеличение частоты дыхания смещает вегетативный тонус в сторону симпатической активации, что способствует бронходилятации и, предположительно, повышению уровня эндогенных (естественных) глюкокортикоидов, оказывающих противовоспалительное действие. Отдельные авторитетные источники [Потапчук и др., 2007] предлагают использование форсированных типов дыхания в специфических вариантах: так называемая «носовая гимнастика» включает активные вдохи и пассивные выдохи, совершаемые с частотой 1 дыхательный цикл в секунду. Больному предлагается делать активный форсированный вдох носом (примерно на 20-30 % менее активно от максимально возможного). После каждого форсированного вдоха носом воздух пассивно выпускается, без фиксации внимания на выдохе. При правильном выполнении форсированного вдоха крылья носа подтягиваются к носовой перегородке, что сопровождается характерным симптомом – «шмыганьем». Данный вариант (отличающийся от распространённого варианта капалабхати, при котором активно делается выдох) благоприятен для больных БА, так как способствует восстановлению физиологического баланса между экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатурой, а также соответствующими группами нейронов дыхательного центра. Ведущие специалисты считают, что инспираторная тренировка наиболее показана больным БА для увеличения силы и выносливости дыхательной мускулатуры [Зильбер, 1996]. В практической работе, однако, применяемые в традиционных вариантах капалабхати (активный выдох и пассивный вдох) и бхастрика (одинаково активны обе фазы дыхательного цикла) в составе комплексной практики йогатерапии обычно дают хороший эффект. О возможностях различных вариантов форсированных дыханий следует помнить для индивидуального подбора практики йогатерапии в сложных, плохо поддающихся лечению случаях. Также следует помнить, что при тяжёлых формах БА приступ может быть спровоцирован чем угодно, в том числе и частым и резким дыханием; поэтому начинать освоение капалабхати и бхастрики нужно с наиболее мягких вариантов.

3. В практике асан следует сместить акцент на преобладание прогибов (бхуджангасана, сарпасана, матсиасана и т. д.). Это может способствовать, во-первых, стимуляции симпатической нервной системы (можно предполагать активизацию функций надпочечников за счёт изменений кровотока, а также механического сжатия данной зоны; высока вероятность активирующего воздействия и на симпатические паравертебральные ганглии). Во-вторых, прогибы способствуют формированию моторных автоматизмов и распределению мышечного тонуса, более предпочтительных при БА.

4. Введение в практику полного дыхания также позволяет достичь сразу нескольких целей. Как уже упоминалось выше, у больных БА в первую очередь страдает вентиляция нижних отделов лёгких (вплоть до полного прекращения), происходит переход на верхнегрудное дыхание, нарушаются нормальные соотношения между кровоснабжением лёгких и их вентиляцией. Диафрагма во время выдоха полностью не расслабляется и остаётся уплощённой; во время вдоха такая диафрагма развивает меньшую силу. Тренировка диафрагмального дыхания позволяет восстановить нормальное участие диафрагмы в процессе дыхания, вентиляционно-перфузионные соотношения (то есть коэффициент кровоснабжение/вентиляция) и в конечном итоге оптимизировать газообмен. Для снижения давления в брюшной полости и нормализации моторики диафрагмы необходимо обратить внимание на качество работы кишечника и регулярность стула; при наличии запоров применяется соответствующая послабляющая диета и техники, направленные на нормализацию работы кишечника (паванамуктасана, брюшные манипуляции, перевёрнутые асаны и т. д.). Навык равномерного включения в дыхание всех мышечных групп при полном дыхании психологически очень полезен для больного БА: сознание того, что он сам может управлять своим дыханием, значительно меняет отношение к заболеванию, создаёт благоприятный психологический настрой.

5. Дыхание уджайи применяется в йогатерапии бронхиальной астмы, как и другие варианты дыхания с сопротивлением в современных школах физической реабилитации. Уджайи способствует более равномерному включению в процесс дыхания экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатуры; уджайи на вдохе тренирует обычно ослабленные инспираторные мышцы, уджайи на выдохе способствует более равномерному опорожнению дыхательных путей от отработанного воздуха, предотвращает коллапс мелких бронхов на выдохе. Начинать следует с пропорции сама-вритти (1:1, то есть выдох равен вдоху), это целесообразно в связи с изначально повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Повышение тонуса парасимпатики нежелательно, так как именно парасимпатика активирует бронхоспазм. Однако в дальнейшем общее успокаивающее парасимпатическое действие может способствовать нормализации общего тонуса ЦНС, снятию психологической напряжённости, поэтому допустим постепенный переход на пропорцию висама-вритти (1:2) при общей положительной динамике заболевания.

6. Имеет смысл освоение уддияна-бандхи и агнисара-дхаути как техник, укрепляющих инспираторные дыхательные мышцы.

7. Для стимуляции мерцательного эпителия и выведения слизи из бронхов в практику включаются вибрационные техники. С этой целью используется пение гласных звуков, что можно сочетать с простукиванием грудной клетки пальцами и ладонями.

8. Из шаткарм нужно остановить внимание на нети и вамана-дхаути. Прежде всего следует нормализовать носовое дыхание, поскольку стимуляция слизистой верхних дыхательных путей влечёт за собой рефлекторное расширение бронхов и бронхиол [Физическая реабилитация, 2008]. Для нормализации носового дыхания применяется джала- и сутра-нети, а также упомянутые выше капалабхати и бхастрика. В случаях, резистентных к терапии с использованием асан, вьяям и дыхательных практик, существенным подспорьем может стать вамана-дхаути: при вызываемой рвоте разрядка рвотного центра продолговатого мозга меняет активность находящихся в непосредственной близости ядер дыхательного, кашлевого центров, а также ядер блуждающего нерва – основного нерва парасимпатической нервной системы. Это приводит к модуляции активности основных центральных механизмов, управляющих процессами дыхания, и в конечном итоге положительно влияет на течение бронхиальной астмы: уменьшается частота и продолжительность приступов, увеличивается длительность ремиссии заболевания. Вамана-дхаути может проводиться как для купирования начинающегося приступа, так и в качестве профилактики приступов курсами; систематическое применение вамана-дхаути нужно проводить после консультации со специалистом и с учётом противопоказаний.

9. Практикам мышечной релаксации нужно обязательно уделять внимание, так как это способствует нормализации психофизиологического тонуса, снижению ситуационной и личностной тревожности, страха очередного приступа. Следует, однако, помнить, что на начальных этапах практика должна быть направлена на поддержание симпатического тонуса; из этих соображений не нужно делать чрезмерно длинные сеансы шавасаны (достаточно 5-7 минут), имеет смысл также применять шавасану с формированием лёгкого прогиба (между лопаток подкладывается болстер, кирпич или свёрнутый коврик). Применяются практики на локальное расслабление мышц плечевого пояса и рук: на вдохе напряжение, на выдохе расслабление.

Итак, основными направлениями практики йогатерапии при бронхиальной астме будут: динамическая практика асан с преобладанием прогибов, капалабхати и бхастрика, техники полного дыхания и уджайи, дренирующие упражнения в виде пропевания гласных звуков и вибрационного самомассажа, нети и вамана-дхаути, техники произвольной мышечной релаксации.

При систематической практике йоги, построенной по вышеперечисленным принципам, течение бронхиальной астмы улучшается в подавляющем большинстве случаев. Снижаются дозы препаратов, нередко удаётся отказаться от фармакотерапии вообще. Заболевание часто входит в стойкую ремиссию с крайне редкими приступами или полным их отсутствием.

iknigi.net