Текст книги "Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник". Плоскостопие книга


Александра Васильева - Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения

У вас быстро устают ноги? Часто болит спина или голова? Причиной может быть плоскостопие. Деформированная стопа теряет свое удивительное свойство пружинить, и ударная волна, возникающая при нагрузке на ногу, распространяется вверх по суставам и позвоночнику.

Что делать, чтобы предотвратить это коварное заболевание, а в случае подтверждения диагноза как правильно лечить свои стопы? Из этой книги вы узнаете:

• что такое плоскостопие и чем оно опасно;

• как облегчить жизнь, если недуг уже проявил себя;

• чем помочь детям с врожденным плоскостопием;

• что делать в целях профилактики.

Познакомьтесь с этой книгой – она поможет вам вовремя диагностировать плоскостопие, снять болевые ощущения и в дальнейшем смело идти по жизни легкой походкой!

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Содержание:

А. ВасильеваПлоскостопие Самые эффективные методы лечения

"Ваш семейный врач" придет на выручку всем, кто нуждается в медицинской помощи! Наши авторы – врачи-профессионалы с огромным опытом работы – просто и понятно расскажут о причинах возникновения того или иного заболевания, его симптомах, особенностях диагностики и лечения, возможных осложнениях.

В книги серии "Ваш семейный врач" попадают только:

• самые эффективные методы диагностики, профилактики и лечения;

• самые современные лекарственные препараты;

• самые надежные рецепты народной медицины!

Зачем болеть, если можно быть здоровым? Исцеление начинается с грамотного лечения!

В серии "Ваш семейный врач" вышли:

Проф. Киселева Е. Г.

КАК СОХРАНИТЬ ЗУБЫ ДЕТЕЙ ЗДОРОВЫМИ.

Занимательная профилактика кариеса

Александра Васильева БОЛЕЗНИ КОСТЕЙ. Самые эффективные методы лечения

Александра Васильева БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ. Самые эффективные методы лечения

Александра Васильева БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Самые эффективные методы лечения

Александра Васильева

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ.

Самые эффективные методы лечения

Александра Васильева ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ НОГ. Самые эффективные методы лечения

Лидия Горячева, Лев Кругляк ДЕТИ-"КАТАСТРОФЫ". Как помочь гиперактивному ребенку

Лидия Горячева, Лев Кругляк КАК ВЫРАСТИТЬ РЕБЕНКА ЗДОРОВЫМ. Альтернативные методы профилактики и лечения детских болезней

Лев Кругляк КАК ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова ИНСУЛЬТ. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ, ОПЕРАЦИЙ

Юлия Попова МАЛОКРОВИЕ. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова ОСТЕОХОНДРОЗ. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА Самые эффективные методы лечения

Введение

Плоскостопие – достаточно распространенное заболевание, особенно у женщин. Если вы страдаете избыточным весом, если по долгу службы вынуждены постоянно быть на ногах, если ваша любимая обувь – туфли на высоком каблуке, то вы, вполне возможно, уже столкнулись с этим недугом.

Специалисты-ортопеды в последнее время отмечают лавинообразное увеличение количества людей, страдающих плоскостопием. Регулярные медицинские профессиональные осмотры показывают, что плоскостопие обнаруживается более чем у 35% детей уже к семилетнему возрасту, и в дальнейшем процент заболевания только растет. По данным ученых, плоскостопием страдает от 40% до 60% всего населения на земном шаре.

Так что же такое плоскостопие?

Говоря достаточно простым языком, плоскостопие – это уплощение стопы, которое создает дискомфорт при ходьбе и стоянии человека. Однако это не просто видоизменение стопы. Оно влечет за собой возникновение целого ряда осложнений, которые ухудшают общее состояние организма. К их числу относятся различные заболевания позвоночника (например: грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, остеохондроз, различные искривления позвоночника, в том числе варианты сколиоза), заболевания тазовых костей и суставов, а также разнообразные недуги коленных суставов: воспаление менисков, деформирующий артроз и многие другие.

Помимо перечисленных уже осложнений плоскостопие часто влечет за собой дополнительные заболевания плоской стопы. Так, например, у людей с плоскостопием нередко возникают мозоли, пяточные шпоры, искривления пальцев стопы (особенно первого – большого пальца), местные невралгии, варикозы, развивается вросший ноготь.

Что же предлагает нам медицина для борьбы с этим незаметным, но тяжелым заболеванием?

И здесь приходится констатировать, что взгляды на плоскостопие разных медицинских направлений и варианты его лечения, как в России, так и за рубежом, порой кардинально отличаются друг от друга – вплоть до полной их противоположности. Впрочем, ничего удивительного в этом нет: каждый вид плоскостопия требует своего подхода, своего варианта лечения.

В нашей книге мы постарались подробно ответить на главные вопросы: что такое плоскостопие, чем оно опасно, как с ним эффективно бороться, какие варианты лечения существуют в мире и применяются в России.

Здоровая стопа

Что мы знаем о стопе?

Здоровая стопа – это единый слаженный механизм, совершенный "инструмент" для опоры и передвижения, состоящий из костной системы и мышечно-связочного корсета.

Здоровый человек легко осуществляет плавный перекат стопы от пятки до кончика пальцев. Это происходит благодаря мышцам и связкам, стягивающим косточки стопы между собой. Ослабление любого из этих звеньев приводит к деформации стопы.

Следует заметить, что в разных регионах мира и в разные эпохи стопы всегда терпели всевозможные людские вмешательства. Эти вмешательства были обусловлены историческими и этническими взглядами различных культур на красоту человеческого тела, которую они таким образом пытались улучшить.

Однако искусственная деформация стоп не только впечатляла некоторые народы своей необычностью и по местным меркам красотой, но и в ряде случаев являла собой символическую необходимость.

profilib.org

Читать онлайн книгу Плоскостопие у детей

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 5 страниц)

Назад к карточке книги
И. С. КрасиковаПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ
ПЛОСКОСТОПИЕ

Плоскостопие – заболевание чрезвычайно распространенное, можно сказать социальное. Чтобы убедиться в этом, достаточно поговорить с родственниками и знакомыми: «на каждом шагу» слышны жалобы на боли в стопах, мышцах голени, в коленных и даже тазобедренных суставах. Самая распространенная причина этих болей – уплощение стоп.

А если обратить внимание на обувь, как быстро она снашивается и каким образом, можно получить дополнительную информацию.

Попытки «прочитать» стоптанную обувь предпринимали в свое время французский сапожник Жан-Батист де Андре и его итальянский коллега Сальваторе Ферламо. По тому, как стерты подметки у того или иного человека, они делали следующие выводы: по всей ширине – тихоня, внутренняя сторона – жаден, внешняя сторона – расточителен, стерты задники каблуков – упрям, неуступчив. Предлагалось даже основать новую науку – скарпологию, позволяющую определять характер человека по его обуви. Практическая ценность такой «науки» конечно же невелика, но кое-какие выводы, осматривая поношенную обувь, сделать можно.

При нормальном положении стопы каблук изнашивается равномерно сзади, чуть больше с наружной стороны.

Донашивать чужую обувь

нельзя ни в коем случае.

При плоскостопии износ каблука идет преимущественно по внутреннему краю. Если каблуки сильно стираются с внутренней стороны и, кроме того, задняя часть обуви «заламывается кнаружи», то это свидетельствует о плоско-вальгусных стопах. Косолапость проявляется в сильном снашивании каблука по наружному краю и «заламыванию» обуви вовнутрь.

Ну а детская обувь просто «горит»! Каждый ребенок имеет свою индивидуальную форму стопы и соответственно этому изнашивает обувь.

Донашивать чужую, пусть крепкую и красивую, обувь нельзя ни в коем случае.

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР ОБУВИ

Правильно подобранная, удобная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка, для профилактики плоскостопия.

Тесная обувь, так же как и слишком свободная, вредна и даже может быть причиной некоторых заболеваний стоп. Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, почти полностью исключает подвижность пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение. Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы – частая причина простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Слишком широкая и свободная обувь приводит к смещению стопы при движении, в результате чего возможны подвывихи в голеностопном суставе, нарушается походка.

Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует учитывать, что размер стопы при нагрузке увеличивается, как в длину, так и в ширину. Измеряйте размер стопы только у стоящего ребенка.

Поставьте малыша на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Очерчивают стопы перпендикулярно установленным карандашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точки (рис. 1).

Рис. 1. Определение размера стопы

Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. Расшнуруйте или расстегните ботинок или туфельку и установите ножку малыша на верх обуви, погружая в нее только пятку, при этом пятка должна соприкасаться с задником обуви (рис. 2). Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свисают, то эта обувь слишком мала. Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком, обуви было расстояние примерно в один сантиметр (рис. 3).

При покупке новой обуви обратите внимание на задник, он должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Особенно это важно для часто болеющих, ослабленных детей с признаками рахита, искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки, которые надежно фиксируют голеностопные суставы. На лето можно подобрать туфли или сандалии с жестким и высоким задником на шнурках или с ремешком.

Рис 2. Примерка обуви Рис. 3. Правильный размер

Подошва – это тоже очень важно – должна быть эластичной, чтобы не препятствовать колыханию стопы при ходьбе. Кроме того, необходим маленький, высотой два-три сантиметра, каблучок.

Таким образом, подбор обуви дело крайне ответственное. Не забывайте, что нога ребенка растет очень быстро, поэтому необходимо ее измерять не реже 1 раза в 2–3 месяца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь. Родители должны помнить, что плохо подобранная обувь является наибольшим злом для нежных стоп ребенка.

Признаки правильной обуви:

жесткий задник, эластичная подошва,

маленький каблучок.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Появление плоскостопии каждый объясняет по-своему: одни – наследственностью, другие – плохим питанием, неподходящей обувью, сидячим образом жизни или, наоборот, излишней нагрузкой на ноги, но мало кто понимает, что основная причина – это неправильное физическое развитие в годы раннего детства.

Врожденное плоскостопие, особенно грубые его формы, врожденная косолапость определяются ортопедами еще в первые дни жизни ребенка и требуют ортопедического и даже хирургического лечения, однако такие заболевания встречаются достаточно редко. Чаще всего дефекты стоп развиваются медленно, годами, и следовательно, их можно предупредить.

Самым эффективным средством предупреждения плоскостопия является общее оздоровление ребенка, правильное и своевременное развитие у него различных двигательных навыков.

Уже с первых дней следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений, не стоит ограничивать его подвижность тугим пеленанием, тесной кроваткой, манежем, креслицем, коляской и т. д. Своевременное и полноценное освоение различных движений – это главный показатель правильного психомоторного развития ребенка.

Массаж и гимнастика, проводимые в раннем возрасте замечательно укрепляют детский организм, улучшают обмен веществ, способствуют развитию всех органов и систем, особенно костно-мышечного аппарата, и таким образом хорошо подготавливают ребенка к предстоящим нагрузкам (см. И. Красикова «Детский массаж от рождения до трех лет»).

Внимание на стопы следует обращать буквально с рождения. Нельзя стеснять их тесными носками, тугими ползунками, нежелательно детям до года надевать ботинки. Свободные, неограниченные движения способствует правильному развитию мышц, связок и костей, что, в конечном итоге, определяет строение и форму стоп.

Очень ответственный этап – вставание ребенка на ножки и первые шаги. Ожидая этого момента с вполне понятным нетерпением, многие родители стараются ускорить его, не осознавая, что вредят своему малышу. Не торопитесь, пусть ваша крошка ползает до тех пор, пока есть возможность; ползание – очень полезный навык, совершенно необходимый для гармоничного развития ребенка.

Ну, а когда ребенок самостоятельно встанет и пойдет, не ограничивайте его в движениях. Длительное стояние – это слишком большая нагрузка для неокрепших еще ножек.

Ребенок, начиная ходить, широко расставляет ноги, увеличивая, таким образом, площадь опоры (рис. 4). Это нормально, но к 2–3 годам должна сформироваться правильная походка, при которой ребенок ставит стопы почти параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга. Если походка правильная, то и нагрузка на стопы будет распределяться равномерно. В противном случае велик риск формирования плоско-вальгусных стоп. Для предупреждения и лечения этой весьма распространенной патологической установки широко используется специальный массаж и лечебная гимнастика (см. И. Красикова «Детский массаж от рождения до трех лет»).

Рис. 4. Ходьба с широкой опорой

Общеразвивающие упражнения, массаж и плавание не теряют своего значения и в 3 года и в 5 лет.

Очень полезно предоставлять малышу возможность ходить босиком: летом – по земле, траве, песку или гальке, дома – по полу, по коврикам с рельефными поверхностями. Хорошо, если ребенок лазает босиком по шведской стенке, по лесенкам.

Ребенку полезно ходить босиком

по различным поверхностям.

Во время прогулок не ограничивайте ребенка в движении, не вынуждайте его стоять рядом с вами в ожидании транспорта или во время долгой беседы со случайно встреченной приятельницей. Стопы даны человеку для передвижения, а не для стояния.

Однако если ребенок жалуется на усталость и боли в ногах после игры или прогулки, следует побеспокоиться и обратиться. к ортопеду для квалифицированного осмотра. Именно эта боль, усталость или онемение указывает на снижение выносливости стоп – начало заболевания. В это время еще может не быть изменений в строении стопы; они появляются лишь через некоторое время. Если родители не обращают внимания на жалобы и не принимают своевременных мер – появляется плоскостопие.

К сожалению, современные городские дети очень мало двигаются в детском саду – тихо играют сидя или стоя, дом – часами сидят перед телевизором, прогулка ограничена дорогой в детсад и походом с мамой по магазинам. «Не бегай! Не лазай! Не шуми! Осторожно, упадешь!» – слышат они от взрослых. «Постой спокойно!» – просят усталые родители. И ребенок, особенно послушный, не бегает и не лазает, а целыми днями сидит перед компьютером.

Пусть ваш ребенок

больше двигается.

И как результат – общее ослабление организма, недостаточное развитие кровеносной и дыхательной систем, нервное истощение, деформации скелета.

Нижние конечности «строятся» в течение 10–12 лет, особенно интенсивно в 3-4 года. Если ребенок мало ходит, не бегает, не прыгает, не лазает, – его мышцы не тренируются, плохо снабжаются кровью (плохо питаются), поэтому становятся слабыми, дряблыми и даже подвергаются атрофии.

Малыш растет, прибавляет в весе, и, следовательно, нагрузка на стопы все время увеличивается. В случае ослабления мышц, связки, соединяющие кости, не выдерживают тяжести тела – растягиваются, а стопы сплющиваются. Это подтверждается частым появлением плоскостопия, как у детей, так и у взрослых, которые из-за болезни долго пролежали в постели или быстро прибавили в весе.

Итак, сильные, хорошо развитые мышцы играют решающую роль в профилактике плоскостопия. Но что можно сделать в этом плане в домашних условиях? Не так уж и мало, как может казаться.

Все, что вы любите делать, будет

интересно и вашему ребенку.

Терпеливо и методично приучайте своего малыша к правильной походке, к равномерному распределению веса тела на обе стопы. Ходьба по «узкой дорожке» – отличный способ решить эту проблему. «Узкой дорожкой» может служить любая ограниченная поверхность: половица, кайма ковра, рисунок паркета или линолеума, скамья и т. д. Дети часто сами, интуитивно нуждаясь в тренировке этого навыка, стремятся пройти по краю тротуара, бревну или лежащей на земле длинной доске. Не мешайте ребенку! Более того, скажите, что это мостик через бурную реку, и пройдите по нему сами.

Все, что вы любите делать, будет интересно и вашему ребенку. Позволяя ему ходить дома босиком, и сами снимите тапочки. Выполнять различные задания (см. «Лечебная гимнастика») лучше вместе. Учите ребенка ходить на носочках, на пятках, на наружных краях стопы. Предлагайте ему поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног, катать стопами мячик. Эти упражнения необходимо обыгрывать, иначе они быстро наскучат и вам, и малышу. Например, поиграйте в зверей: лисичка тихо крадется на цыпочках, козочка громко стучит копытцами – пятками, мишка косолапый идет на наружных краях стоп. Набейте полотняный мешок песком или мелкой галькой и предложите ребенку «топтать» его босыми ногами, устройте «морское дно» в ванной, придумайте что-нибудь еще.

Ну а летом – спрячьте обувь подальше, пусть ваш ребенок хоть немного побудет дикарем. Ходьба босиком по теплому песку и прохладной земле, мокрой от росы траве, мелким камешкам, – какие богатые ощущения!

УХОД ЗА СТОПАМИ

Залогом здоровья стоп является правильный гигиенический уход за ними. Ежедневно перед сном необходимо мыть ребенку ноги теплой водой с мылом. Затем тщательно вытирать их досуха, особенно – межпальцевые промежутки.

Ногти обрезать следует не реже одного раза в две недели. Лучше это делать после общей ванны или после мытья ног. Ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бокам. Никогда не обрезайте их «до предела», до ногтевого ложа, это чревато развитием вросших ногтей.

Иногда можно устраивать ребенку «морские ванны». Морская соль, растворенная в воде, оказывает благотворное воздействие на стопы. Налейте «морской воды» в ванну так, чтобы она закрывала щиколотки, и позвольте ребенку походить по дну ванны. Для большего эффекта можно на дно ванны постелить рельефный коврик или насыпать гальку – чем не Черное море!

НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТОПЕ

Стопа несет большую нагрузку при стоянии, ходьбе, беге, прыжках и обеспечивает передвижение нашего тела в пространстве.

С точки зрения биомеханики стопа имеет функционально целесообразное анатомическое строение (рис. 5), поэтому от ее состояния зависит плавность, легкость ходьбы и экономичность энергозатрат. В результате эволюционного развития человеческая стопа приобрела форму, оптимальную для опоры, балансировки, амортизации толчков и ударов при ходьбе. Она состоит из большого количества костей, соединенных суставами, которые укреплены прочными связками. Движениями стопы управляют многочисленные мышцы.

Рис. 5. Анатомия стопы

Анатомически стопа состоит их трех сводов или арок. Внутренний продольный свод располагается от подошвенной поверхности пяточной кости, проходит через кости предплюсны, плюсны и заканчивается на подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости. Наружный продольный свод проходит от наружной поверхности пяточной кости до головки пятой плюсневой кости. Поперечный свод расположен в передней части стопы от головки первой до головки пятой плюсневых костей.

Внутренний и поперечный своды обеспечивают, в основном, рессорную функцию стопы, а наружный – опорную.

В образовании и поддержании сводов стопы важную роль играет не только оптимальное взаиморасположение костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев, но также состояние связочного аппарата и согласованная работа мышц стопы и голени.

Мышцы стопы, довольно многочисленные, делятся по своему расположению на две группы: мышцы тыльной подошвенной поверхности стопы. Большая часть мышц расположена на подошве, среди них выделяют мышцы возвышения большого пальца, возвышения мизинца и мышц ы средней группы.

Мышцы тыла стопы участвуют в разгибании пальцев, подошвы – в сгибании, сведении и разведении пальцев. Из мышц голени особенно важную роль в формировании сводов стопы играют передняя и задняя большеберцовые мышцы и длинный сгибатель пальцев.

Для хорошего поддержания сводов определенное значение имеет различная длина пальцев ног. При египетском типе стопы (рис. 6) наиболее длинным является первый палец и вероятность поперечного плоскостопия больше, т. к. изменяется опорная точка первой плюсневой кости. При греческом типе (рис. 7) стопы самым длинным является второй палец, при этом возможно развитие продольного плоскостопия. При таком варианте основную перегрузку испытывает пяточная кость. Промежуточный тип стопы, при котором первый и второй пальцы равны по длине, наиболее устойчив к заболеванию.

Рис. 6. Египетский тип стопы Рис. 7. Греческий тип стопы
ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ СТОПЫ

Родители должны знать, что стопа ребенка не является уменьшенной копией стопы взрослого человека, а имеет свои анатомические и функциональные особенности.

Костный аппарат стопы в первые годы жизни ребенка имеет во многом еще хрящевую структуру, связки более эластичны и растяжимы, мышцы недостаточно сильны и выносливы.

Кроме того, у детей величина отношения общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых, Поэтому на всю опорную поверхность, особенно на область свода, падают более значительные нагрузки.

По сравнению с правильными, изящными стопами взрослого, стопы ребенка кажутся тяжелыми и неуклюжими, и, что часто беспокоит родителей, кажутся плоскими. Если вашему малышу еще нет трех лет, то опасения излишни. Дело в том, что у ребенка ясельного возраста выемку свода заполняет мягкая жировая подушечка, которая маскирует правильную костную основу. В том, что это плоскостопие мнимое, можно убедиться простым способом: поставьте ребенка на стол или на пол и попробуйте вложить палец под его стопу с внутреннего края. Свободно входящий палец убедит вас в том, что костная конструкция стопы отделена от твердой поверхности стола или пола слоем жира.

Стопа ребенка не является уменьшенной

копией стопы взрослого человека.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Итак, у ребенка до трех лет плоская стопа, без признаков отклонения пятки кнаружи или переднего отдела стопы вовнутрь – не болезнь, а физиологическое явление.

У ребенка старше трех лет наличие плоских стоп – уже серьезная проблема. Если вы сомневаетесь, то можно проверить выраженность сводов по отпечаткам стоп. Это сделать несложно, даже в домашних условиях.

Смочите подошвы ребенка и поставьте его на ровный пол босыми ногами, после чего попросите сойти с этого места. На полу останутся отпечатки, которые можно оценить. Если поставить малыша влажными стопами на лист бумаги, то, обведя отпечаток, вы можете сохранить его и сравнить с другим, сделанным по прошествии некоторого времени.

Рис. 8. Нормальная стопа Рис. 9. Плоская стопа

Для получения качественных отпечатков иногда используют краску или вазелин (детский крем). В любом случае след на бумаге необходимо, обвести, чтобы контуры не расплывались.

Нормальный отпечаток стопы имеет с внутренней стороны выемку (рис. 8), отпечаток плоской стопы выемки не имеет (рис. 9).

Если при осмотре ребенка у вас возникли какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда.

ПЛОСКОСТОПИЕ – ЭТО СЕРЬЕЗНО

Плоскостопие – это достаточно серьезное ортопедическое заболевание, которое значительно нарушает функцию опорно-двигательного аппарата ребенка, негативно влияет на его общее самочувствие, снижает выносливость к физическим нагрузкам, ухудшает работоспособность и настроение.

При плоскостопии, в результате снижения высоты сводов стопы и некоторого отклонения ее кнаружи теряется способность стопы противостоять нагрузкам, т. е. нарушается ее рессорная функция.

Если ребенок стоит, то область внутреннего свода касается поверхности опоры и на него падает общий вес тела. Расположенные на уровне свода мышцы, сосуды, нервы растягиваются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в стопах и мышцах голени: чувство усталости, онемения и даже боли.

Ребенок, страдающий плоскостопием, быстро устает от ходьбы и бега, плохо переносит статические нагрузки. Такой ребенок не может полноценно участвовать в подвижных играх, соревнованиях, ходить в длительные прогулки, походы и т. д. Это в свою очередь отрицательно сказывается на его общефизическом развитии, способности находить общий язык со сверстниками, снижает самооценку.

При движении удары стоп о поверхность земли передаются вверх почти без изменения и, достигая головного мозга, приводят к его микротравмам. Дети, страдающие плоскостопием, могут жаловаться на головные боли; они часто нервозны, рассеяны, быстро утомляются.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или мышц голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина – общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесенного рахита, частых или длительных заболеваний.

Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной, некачественной обуви.

Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. В норме – пятка расположена соответственно продольной оси голени (рис. 10), в случае плоско-вальгусных стоп – пятка заметно отклонена кнаружи (рис. 11). Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета. Надо отметить, что практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто – различными нарушениями осанки.

Рис. 10. Нормальная стопа Рис. 11. Плоско-вальгусная стопа

По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешанное. У детей чаще встречается продольная или смешанная формы.

Назад к карточке книги "Плоскостопие у детей"

itexts.net

Плоскостопие у детей - И. Красикова

  • Просмотров: 3253

    Я тебе не нянька! (СИ)

    Мира Славная

    Глупо быть влюбленной в собственного босса. Особенно если у него уже есть семья. Я бы так и…

  • Просмотров: 3016

    Бунтарка. (не)правильная любовь (СИ)

    Екатерина Васина

    Наверное, во всем виноват кот. Или подруга, которая предложила временно пожить в пустующей…

  • Просмотров: 2771

    Синеглазка или Не будите спящего медведя! (СИ)

    Анна Кувайкова

    Кому-то судьба дарит подарки, а кому-то одни неприятности.Кто-то становится Принцессой из Золушки,…

  • Просмотров: 2656

    Мой любимый босс (СИ)

    Янита Безликая

    Безответно любить восемь лет лучшего друга. Переспать с ним и уехать на два года в другой город.…

  • Просмотров: 2301

    Закон подлости (СИ)

    Карина Небесова

    В первый раз я встретила этого нахала в маршрутке, когда опаздывала на собеседование. Он меня за то…

  • Просмотров: 2222

    Временная невеста (СИ)

    Дарья Острожных

    Своенравному правителю мало знать родословную и сумму приданого, он хочет лично увидеть каждую…

  • Просмотров: 2072

    Выкуп инопланетного дикаря (ЛП)

    Калиста Скай

    Быть похищенной инопланетянами никогда не было в моем списке желаний.Но они явно не знали об этом,…

  • Просмотров: 2055

    У любви пушистый хвост, или В погоне за счастьем! (СИ)

    Ольга Гусейнова

    Если коварные родственники не думают о твоем личном счастье, более того, рьяно ему мешают, значит,…

  • Просмотров: 1983

    Отдых с последствиями (СИ)

    Ольга Олие

    Казалось бы, что может произойти на курорте? Океан, солнце, пальмы, развлечения. Да только наш…

  • Просмотров: 1918

    Соблазни меня (СИ)

    Рита Мейз

    Девочка, которая только что все потеряла. И тот, кто никогда ни в чем не нуждался.У нее нет ничего,…

  • Просмотров: 1523

    Оболочка (СИ)

    Кристина Леола

    Первая жизнь Киры Чиж оборвалась трагично рано. Вторая — началась там, куда ещё не ступала нога…

  • Просмотров: 1451

    Ожиданиям вопреки (СИ)

    Джорджиана Золомон

    Когда местный криминальный авторитет, которому ты отказала много лет назад, решает, что сейчас…

  • Просмотров: 1445

    Невеста особого назначения (СИ)

    Елена Соловьева

    Теперь я лучшая ученица закрытой академии, опытный воин. И приключения мои только начинаются. Совет…

  • Просмотров: 1310

    Подмена (СИ)

    Ирина Мудрая

    В жестоком мире двуликих любовь - непозволительная роскошь. Как быть презренной полукровке?…

  • Просмотров: 1294

    Нам нельзя (СИ)

    Катя Вереск

    Я поехала на семейное торжество, не зная, что там будет он — тот, кого я любила десять лет тому…

  • Просмотров: 1284

    Алисандра. Игры со Смертью (СИ)

    Надежда Олешкевич

    Если тебе сказали: "Крепись, малышка" - беги. Только вперед, без оглядки, куда-нибудь, не…

  • Просмотров: 1140

    Принеси-ка мне удачу (СИ)

    Оксана Алексеева

    Рита приносит удачу, а Матвею, владельцу торговой сети, как раз нужна капля везения. И как кстати,…

  • Просмотров: 1132

    Соблазни меня нежно

    Дарья Кова

    22 года замечательный возраст. Никаких обязательств, проблем и ... мозгов. Плывешь по течению,…

  • Просмотров: 1108

    Безумие Эджа (ЛП)

    Сюзан Смит

    Иногда единственный способ выжить — позволить безумию одержать верх…Эдж мало что помнил о своем…

  • Просмотров: 1084

    Ледышка или Снежная Королева для рокера (СИ)

    Анна Кувайкова

    Не доверяйте рыжим. Даже если вы давно знакомы. Даже если пережили вместе не одну неприятность и…

  • Просмотров: 1064

    Ришик или Личная собственность медведя (СИ)

    Анна Кувайкова

    Жизнь - штука коварная. В один момент она гладит тебя по голове, в другой с размаху бьёт в спину.…

  • Просмотров: 1039

    Девственник (ЛП)

    Дженика Сноу

    Куинн. Я встретил Изабель, когда мне было десять. Я влюбился в нее прежде, чем понял, что это…

  • Просмотров: 964

    Мятежный Като (ЛП)

    Элисса Эббот

    Он берет то, что хочет. И он хочет меня. Когда у нас заканчивается топливо в сотнях световых лет от…

  • Просмотров: 880

    Мой предприимчивый Викинг (СИ)

    Марина Булгарина

    Всегда считала, что настойчивые мужчины — миф. Но после отпуска, по возвращению обратно в Россию,…

  • Просмотров: 804

    Босс с придурью (СИ)

    Марина Весенняя

    У всех боссы как боссы, а мой — с придурью. Нет, он не бросается на подчиненных с воплями дикого…

  • Просмотров: 790

    Истинная чаровница (СИ)

    Екатерина Верхова

    Мне казалось, что должность преподавателя — худшее, что меня ожидает на жизненном пути. Но нет! Я…

  • Просмотров: 731

    И пусть будет переполох (СИ)

    Biffiy

    Джульетта и Леонард встретились пять лет назад в спортзале и жутко не понравились друг другу. Но…

  • Просмотров: 626

    Галактическая няня (СИ)

    Мика Ртуть

    Кто сказал, что воспитатель — это не работа мечты? Когда красавец-наниматель предлагает путешествие…

  • itexts.net

    Читать книгу Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения Александры Васильевой : онлайн чтение

    А. ВасильеваПлоскостопиеСамые эффективные методы лечения

    «Ваш семейный врач» придет на выручку всем, кто нуждается в медицинской помощи! Наши авторы – врачи-профессионалы с огромным опытом работы – просто и понятно расскажут о причинах возникновения того или иного заболевания, его симптомах, особенностях диагностики и лечения, возможных осложнениях.

    В книги серии «Ваш семейный врач» попадают только:

    • самые эффективные методы диагностики, профилактики и лечения;

    • самые современные лекарственные препараты;

    • самые надежные рецепты народной медицины!

    Зачем болеть, если можно быть здоровым? Исцеление начинается с грамотного лечения!

    В серии «Ваш семейный врач» вышли:

    Проф. Киселева Е. Г.

    КАК СОХРАНИТЬ ЗУБЫ ДЕТЕЙ ЗДОРОВЫМИ.

    Занимательная профилактика кариеса

    Александра Васильева

    БОЛЕЗНИ КОСТЕЙ. Самые эффективные методы лечения

    Александра Васильева

    БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ. Самые эффективные методы лечения

    Александра Васильева

    БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Самые эффективные методы лечения

    Александра Васильева

    ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ.

    Самые эффективные методы лечения

    Александра Васильева

    ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ НОГ. Самые эффективные методы лечения

    Лидия Горячева, Лев Кругляк

    ДЕТИ-«КАТАСТРОФЫ». Как помочь гиперактивному ребенку

    Лидия Горячева, Лев Кругляк

    КАК ВЫРАСТИТЬ РЕБЕНКА ЗДОРОВЫМ. Альтернативные методы профилактики и лечения детских болезней

    Лев Кругляк

    КАК ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ. Самые эффективные методы лечения

    Юлия Попова

    ИНСУЛЬТ. Самые эффективные методы лечения

    Юлия Попова

    КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ, ОПЕРАЦИЙ

    Юлия Попова

    МАЛОКРОВИЕ. Самые эффективные методы лечения

    Юлия Попова

    ОСТЕОХОНДРОЗ. Самые эффективные методы лечения

    Юлия Попова

    ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ. Самые эффективные методы лечения

    Юлия Попова

    САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Самые эффективные методы лечения

    Юлия Попова

    ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА Самые эффективные методы лечения

    Введение

    Плоскостопие – достаточно распространенное заболевание, особенно у женщин. Если вы страдаете избыточным весом, если по долгу службы вынуждены постоянно быть на ногах, если ваша любимая обувь – туфли на высоком каблуке, то вы, вполне возможно, уже столкнулись с этим недугом.

    Специалисты-ортопеды в последнее время отмечают лавинообразное увеличение количества людей, страдающих плоскостопием. Регулярные медицинские профессиональные осмотры показывают, что плоскостопие обнаруживается более чем у 35% детей уже к семилетнему возрасту, и в дальнейшем процент заболевания только растет. По данным ученых, плоскостопием страдает от 40% до 60% всего населения на земном шаре.

    Так что же такое плоскостопие?

    Говоря достаточно простым языком, плоскостопие – это уплощение стопы, которое создает дискомфорт при ходьбе и стоянии человека. Однако это не просто видоизменение стопы. Оно влечет за собой возникновение целого ряда осложнений, которые ухудшают общее состояние организма. К их числу относятся различные заболевания позвоночника (например: грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, остеохондроз, различные искривления позвоночника, в том числе варианты сколиоза), заболевания тазовых костей и суставов, а также разнообразные недуги коленных суставов: воспаление менисков, деформирующий артроз и многие другие.

    Помимо перечисленных уже осложнений плоскостопие часто влечет за собой дополнительные заболевания плоской стопы. Так, например, у людей с плоскостопием нередко возникают мозоли, пяточные шпоры, искривления пальцев стопы (особенно первого – большого пальца), местные невралгии, варикозы, развивается вросший ноготь.

    Что же предлагает нам медицина для борьбы с этим незаметным, но тяжелым заболеванием?

    И здесь приходится констатировать, что взгляды на плоскостопие разных медицинских направлений и варианты его лечения, как в России, так и за рубежом, порой кардинально отличаются друг от друга – вплоть до полной их противоположности. Впрочем, ничего удивительного в этом нет: каждый вид плоскостопия требует своего подхода, своего варианта лечения.

    В нашей книге мы постарались подробно ответить на главные вопросы: что такое плоскостопие, чем оно опасно, как с ним эффективно бороться, какие варианты лечения существуют в мире и применяются в России.

    Здоровая стопа
    Что мы знаем о стопе?

    Здоровая стопа – это единый слаженный механизм, совершенный «инструмент» для опоры и передвижения, состоящий из костной системы и мышечно-связочного корсета.

    Здоровый человек легко осуществляет плавный перекат стопы от пятки до кончика пальцев. Это происходит благодаря мышцам и связкам, стягивающим косточки стопы между собой. Ослабление любого из этих звеньев приводит к деформации стопы.

    Следует заметить, что в разных регионах мира и в разные эпохи стопы всегда терпели всевозможные людские вмешательства. Эти вмешательства были обусловлены историческими и этническими взглядами различных культур на красоту человеческого тела, которую они таким образом пытались улучшить.

    Однако искусственная деформация стоп не только впечатляла некоторые народы своей необычностью и по местным меркам красотой, но и в ряде случаев являла собой символическую необходимость.

    Так, например, в Китае существовала традиция бинтования ног. Девочкам с 4 – 5-летнего возраста ножки бинтовали полосками ткани до тех пор, пока четыре маленьких пальца не прижимались вплотную к подошве стопы. Затем ноги обматывали горизонтально, чтобы выгнуть стопу как лук. Со временем стопа уже не росла в длину, но зато выпирала вверх и обретала вид треугольника. Она не давала прочной опоры и вынуждала женщин покачиваться, подобно лирично воспетой иве. Иной раз ходьба была настолько затруднена, что обладательницы миниатюрных ножек могли передвигаться лишь при помощи посторонних.

    Хоть это и трудно представить европейцам, но так называемая «лотосовая ножка» была не только гордостью женщин, но и предметом высших эстетических и сексуальных вожделений китайских мужчин. Девушка без завернутых ступней могла рассчитывать лишь на положение служанки, тогда как девушка с очень маленькой стопой, пусть даже из очень бедной семьи, могла удачно выйти замуж.

    Традиция эта царила в Китае почти 1000 лет, пока в начале 1950-х ее не запретили окончательно.

    По мнению некоторых исследователей, стопа представляла собой воплощение прерывистости, некоего раздела между телом и землей. Поэтому поклонение стопе зачастую было равноценно поклонению земле. Недаром в некоторых религиях и обычаях обувь (отграничение ноги от земли) оставляют при входе в святилище у мусульман или в любое помещение у японцев. Существовала даже секта «босоногих» монахов и монашек – религиозных аскетов, совсем не носивших обуви.

    Стопа могла выступать и символом души. В ряде музеев можно увидеть античные скульптуры, ноги которых на разном уровне – голени, голеностопного сустава, стопы – снабжены крылышками. Эти крылышки исследователи расценивают как указание на возможность духовного взлета.

    Процесс омовения стоп приобретал в древности не только прямое, но и символическое значение. Ноги гостям обычно омывали рабы. Однако и Христос перед Тайной вечерей омыл ноги своим ученикам, выражая таким образом бесконечное христианское смирение.

    Доказано, что на стопе находится множество биологически активных точек, воздействуя на которые можно лечить все внутренние органы. Здесь же обнаружены точки, восприимчивые к действию магнитного поля.

    Пальцы ног короче, чем пальцы рук, – функционально с них и спросу меньше. Обычно первый и второй пальцы ноги почти одинаковой длины, второй часто даже длиннее. В народе есть такая примета: если первый палец ноги длиннее второго, то главой в семье будет муж, а если наоборот – жена.

    У новорожденного большой палец на стопе обладает значительной подвижностью (напоминает по функции таковой в это время на руке). Затем у человека хватательная способность пальцев ноги утрачивается, а вот у обезьян – нет. Подрастая, мы лишаемся функции захвата, и тогда наши стопы уже до конца дней служат преимущественно для опоры.

    Самый маленький на ноге – пятый палец, мизинец. Некоторые ученые предрекают ему в далеком будущем полное исчезновение в силу того, что он не очень-то участвует в опоре.

    А вот пята, пятка – всегда воспринималась «концом» человека. Именно сюда при испуге «уходит душа». Именно этой частью ступни давят, сокрушая зло, змею, скорпиона, именно пятка являлась единственным уязвимым местом древнегреческого героя Ахиллеса.

    К счастью, в наше время люди стали все чаще задумываться о здоровье своих ног. Ведь именно здоровые ноги дают нам свободу перемещения, позволяют комфортно управлять автомобилем, а женские ноги еще и считаются одной из самых привлекательных частей тела.

    Анатомия стопы

    Кости стопы состоят из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.

    Рис. 1. Кости стопы (вид сверху)

    Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний – ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью. Таранная кость сочленяется с костями голени.

    Плюсневые кости – это короткие трубчатые кости. Основания плюсневых костей соединяются и образуют суставы с кубовидной и клиновидной костями. А своими головками плюсневые кости соединяются с основными фалангами пальцев.

    Кости пальцев ступни формируются из трех фаланг (основной, средней и ногтевой). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами (основной и ногтевой).

    А еще стопа имеет своды. Это сложная рессорная конструкция, которая идеальным образом распределяет нагрузку при ходьбе и на каждой фазе шага аккумулирует и выдает энергию. Продольный и поперечный своды стопы – те самые пружины и рычаги, за счет которых работает этот живой механизм.

    Казалось бы, чего проще – встал и пошел. Но каждый шаг человека – это как бы незавершенное падение, удивительное балансирование на одной ноге с применением самых тонких механизмов равновесия. А бег, прыжок – это ведь еще и полет – и приземление! Своды стопы достаточно хорошо приспособлены для амортизации подобных нагрузок.

    Стопа опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей. Умеренная площадь опоры сочетается с экономией биологического материала и крепостью всего устройства.

    В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). И продольный и поперечный своды предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе. Благодаря мышцам голени, спускающимся на стопу, собственной ее мускулатуре и связочному аппарату вместе с подошвенными сухожилиями своды и обладают рессорными свойствами: смягчением ударов о землю, распределением тяжести, что позволяет плавно приспосабливать стопу к неровностям почвы.

    Рис. 2. Фазы ходьбы

    В продольном своде различают, в свою очередь, еще два свода: наружный и внутренний.

    Внутренний продольный свод образуют таранная, ладьевидная, клиновидные, 1-я и 2-я плюсневые кости. Центр внутреннего свода стопы находится в области таранно-ладьевидного сустава.

    Наружный продольный свод стопы образован пяточной, кубовидной, 4-й и 5-й плюсневыми костями. При стоянии и ходьбе он прилегает непосредственно к плоскости опоры.

    Поперечный свод образуют головки плюсневых костей, располагающиеся по дуге. Центр поперечного свода совпадает с головкой 3-й плюсневой кости, наиболее отдаленной от плоскости опоры.

    Однако столь изящно и красиво рассчитанную конструкцию, как стопа, нельзя рассматривать в отдельности от остальных частей опорно-двигательного аппарата. Если посмотреть на весь скелет в целом, можно убедиться, что эта огромная пространственная конструкция служит не только опорой для внутренних органов и мышц, но и предохраняет их от избыточных нагрузок и травм (например, при прыжках) за счет мудро рассчитанной системы «рессор» и « амортизаторов ».

    Коленный и голеностопный суставы работают, как правило, в паре, также смягчая удары при ходьбе. Например, если нога подворачивается в голеностопном суставе (то есть усиливается нагрузка в боковом направлении, а голеностоп двигается, как мы знаем, только вверх-вниз), то колено при этом автоматически как бы подламывается, снимая нагрузку с лодыжки и не давая ей сломаться.

    Сама ось нижней конечности направлена не вертикально вниз, а под некоторым углом внутрь, что также придает шагу некоторую мягкость: нога не «печатает шаг», а как бы «крадется», заступает одна за другую, выстраивая следы в цепочку.

    Рис. 3. Направление оси стопы при ходьбе

    При этом в норме нагрузка по стопе распределяется неравномерно – вектор сил направлен от большого пальца к наружному краю пяточного бугра.

    Таз как достаточно массивная конструкция напоминает при ходьбе уравновешивающий маховик, который гасит раскачивание туловища. Особенно хорошо это видно в женской походке – пленительное покачивание бедер, как ни прозаично, вызвано тем, что у прекрасного пола нижняя половина туловища более массивна за счет относительно большего, чем у мужчин, таза, и потому ее перемещение сильнее заметно.

    Далее движение замыкается на позвоночник: нагрузка с двух ног переносится на вертикально стоящую достаточно гибкую ось.

    И в довершение – руки с ритмичным размахом в такт ходьбе. Они тоже двигаются не просто так, а помогают телу балансировать – гасят избыточные вертикальные колебания всей этой сложной и сбалансированной конструкции.

    Человекоподобный робот без совершенных человеческих стоп тратит вчетверо больше энергии на ходьбу, так как перегруппировка костно-мышечного аппарата стопы значительно эффективней простого переката, доступного машине.

    А почему конструкторы до сих пор не создали шагающий автомобиль? Несмотря на все попытки, до сих пор нет ни одной жизнеспособной модели. Причина – в невероятной сложности каждого нашего шага.

    Однако мы при ходьбе думаем о чем угодно, но только не о том, как поставить ногу, когда согнуть колено или сделать мах рукой. Сложнейший процесс ходьбы автоматически управляется центральной нервной системой, так что наша походка является как бы отражением всех процессов, протекающих в ней. Поэтому опытный врач по походке может поставить предварительный диагноз, а психолог – дать оценку типа и душевного состояния личности.

    Биомеханике походки, ее патологии (нездоровью) и механизмам восстановления после различных заболеваний посвящено много специальной литературы, об этом написаны целые тома. Ведь если мы неправильно ходим (а разве могут больные ноги ходить правильно?), каждый шаг только усугубляет болезнь.

    Именно на стопе покоится половина нашего, порой избыточного, веса, а при ходьбе или беге каждая стопа поочередно принимает и полный вес! Это стопа втискивается в неудобную, узкую, поставленную на невероятно высокую шпильку или неустойчивую платформу обувь. Прибавим к этому чрезмерные нагрузки и некоторые болезни: артрозы, артриты, ревматизм, подагру, диабет, которые обычно тоже приводят к деформациям стопы. Бывает и врожденная слабость связочного аппарата. Но зачастую такую проблему, как плоскостопие, мы приобретаем себе сами.

    Плоскостопие
    Что такое плоскостопие

    Медицинское определение заболевания звучит так.

    Плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов.

    А сейчас предлагаем вам пройти простой тест, который позволит выяснить, есть у вас плоскостопие или нет.

    Для этого достаточно намазать подошвы любым жирным кремом и встать на чистые листы бумаги, расположенные на ровном полу. На каждом листе останется по четкому отпечатку стопы. Возьмите линейку и карандаш и проведите прямую линию вдоль отпечатка внутреннего края стопы, где есть так называемое подошвенное углубление, а потом через углубление следа в самом глубоком его месте проведите еще одну прямую линию – перпендикулярно первой прямой.

    Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии – стопа нормальная, если достигает середины линии – у вас плоскостопие и вам не следует затягивать с визитом к врачу.

    Рис. 4. Отпечатки стоп в норме и при плоскостопии

    В норме поверхности должны касаться только пятка, узкая полоска наружного края стопы, пальцы и подушечка перед ними. Плоскостопие же приводит к деформации сводов стопы в продольном, поперечном либо продольно-поперечном направлении. В результате стопа как бы распластывается – и вся подошва начинает соприкасаться с поверхностью.

    Вот еще один тест. Попробуйте с закрытыми глазами и раскинутыми руками простоять несколько минут босиком на одной ноге, не заваливаясь в сторону. Если это требует от вас больших усилий – значит, вы не входите в счастливые двадцать процентов обладателей здоровой стопы. А плоскостопия не замечаете, скорее всего, потому, что оно еще не выражено или же вам не приходится сильно нагружать ноги.

    Стопа у человека с плоскостопием длинная, широкая, пятки слегка вывернуты наружу. У обладателя такой стопы обычно быстрее изнашиваются внутренние стороны подошвы и каблуков. Со временем деформируются плюсневые кости – те, на которые мы опираемся, когда встаем на носки, и образуется неприятная «косточка».

    На начальном этапе развития этого заболевания сильных болей нет, но появляется чувство утомления в ногах, возникают проблемы при выборе обуви. Однако позже боли при ходьбе становятся все ощутимее, они отдают в бедра и поясницу. Икроножные мышцы при ходьбе напряжены. При этом за счет увеличения объема костной ткани образуются так называемые маклышки, которые порой достигают такого размера, что требуется хирургическое вмешательство. На подошве также появляются натоптыши (участки омозоления кожи) – болезненные костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца, не позволяющие долго ходить, деформация других пальцев стопы. Возникает чувство, что подошвы натерты наждаком, и каждый шаг доставляет мучительные ощущения.

    Автомобилисты знают, что езда с проколотым колесом не только не эффективна, но и чрезвычайно дорого обходится. Плоская стопа, как спустившее колесо автомобиля, не выполняет свою функцию полностью. Вот и ходьба на плоских стопах плохо отражается на всей костно-мышечной системе. Ноги сильно утомляются и болят даже после непродолжительных прогулок. Резкие боли возникают обычно в области несуществующего свода стопы и в мышцах голени.

    От установки стопы напрямую зависит положение позвоночника, поэтому ее деформация означает и обязательное возникновение общих скелетно-мышечных изменений. Плоскостопие приводит к перегрузкам коленных и тазобедренных суставов, искривлению позвоночника и заболеванию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется повышенная утомляемость не только ног, но и всего организма. Человек начинает ощущать боль в самых разных отделах нижних конечностей и поясницы, возникает чувство жжения в подошве, отекает стопа.

    В результате нарушений рессорной системы организма можно получить микротравмы спинного и головного мозга, что, в свою очередь, приводит к развитию множества заболеваний, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к плоскостопию! Это сколиоз, остеохондроз, различные болезни внутренних органов (почек, сердца, желудка, кишечника). Это и неудивительно, ведь плоскостопие ведет к нарушению работы организма человека как единой системы, в которой нарушение работы одного звена обязательно приведет к сбою в других звеньях.

    Причины возникновения и развития плоскостопия

    Плоскостопие может иметь разные причины. Избыточный вес, беременность или постоянная повторяющаяся перегрузка стопы с ударными нагрузками ослабляет свод стопы, приводит к ее уплощению.

    Плоскостопие характерно для людей с врожденной слабостью соединительной ткани. Стопа хорошо функционирует как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма – стопа оседает, становится плоской, утрачивается одна из основных ее функций – пружинящая (рессорная).

    В этом случае тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный). По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя.

    Рис. 5. Стопа в норме и при разных формах плоскостопия

    Зачастую плоскостопием мучаются люди, которые вынуждены весь день проводить на ногах, – продавцы, парикмахеры, курьеры и представители других подобных профессий. Когда у человека слабый мышечный тонус, а его стопа перегружается вследствие избыточного веса, поднятия и ношения тяжелых вещей, а также других особенностей профессии, то появляются предпосылки для уплощения формы стопы. Но и это не обязательно. Стоит к слабости мышечно-связного аппарата добавить узкую, тесную, не соответствующую размеру, с высоким каблуком или совсем без него обувь, и плоскостопие тоже будет гарантировано.

    Соотношение мужчин и женщин с плоскостопием – 1 к 10. Даже если учитывать другие приводящие к плоскостопию факторы, нельзя не признать, что влияние каблуков на развитие деформаций стоп неоспоримо.

    При ношении высоких каблуков происходит повышение и смещение ближе к оси тела центра тяжести, что в сумме с увеличением угла в голеностопном суставе приводит к усилению нагрузки на передний отдел стопы и подворачиванию стопы внутрь. Поэтому чем меньше каблук, тем лучше. Для взрослых оптимальным будет каблук высотой 3 – 4 см, для детей – 1 – 1,5 см.

    Обувь с плоской подошвой также вредна. Особенно детям до 6 – 7 лет, у которых стопы только формируются, и людям, у которых только начинает развиваться плоскостопие.

    iknigi.net

    Читать онлайн Плоскостопие у детей

    Что такое плоскостопие, каковы меры его профилактики и наиболее эффективные методы лечения, как правильно проводить массаж и занятия лечебной гимнастикой - вы узнаете из этой книги.

    Благодаря доступной форме изложения и большому количеству иллюстраций эта книга может быть рекомендована самому широкому кругу читателей.

    Содержание:

    И. С. КрасиковаПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ

    ПЛОСКОСТОПИЕ

    Плоскостопие - заболевание чрезвычайно распространенное, можно сказать социальное. Чтобы убедиться в этом, достаточно поговорить с родственниками и знакомыми: "на каждом шагу" слышны жалобы на боли в стопах, мышцах голени, в коленных и даже тазобедренных суставах. Самая распространенная причина этих болей - уплощение стоп.

    А если обратить внимание на обувь, как быстро она снашивается и каким образом, можно получить дополнительную информацию.

    Попытки "прочитать" стоптанную обувь предпринимали в свое время французский сапожник Жан-Батист де Андре и его итальянский коллега Сальваторе Ферламо. По тому, как стерты подметки у того или иного человека, они делали следующие выводы: по всей ширине - тихоня, внутренняя сторона - жаден, внешняя сторона - расточителен, стерты задники каблуков - упрям, неуступчив. Предлагалось даже основать новую науку - скарпологию, позволяющую определять характер человека по его обуви. Практическая ценность такой "науки" конечно же невелика, но кое-какие выводы, осматривая поношенную обувь, сделать можно.

    При нормальном положении стопы каблук изнашивается равномерно сзади, чуть больше с наружной стороны.

    Донашивать чужую обувь

    нельзя ни в коем случае.

    При плоскостопии износ каблука идет преимущественно по внутреннему краю. Если каблуки сильно стираются с внутренней стороны и, кроме того, задняя часть обуви "заламывается кнаружи", то это свидетельствует о плосковальгусных стопах. Косолапость проявляется в сильном снашивании каблука по наружному краю и "заламыванию" обуви вовнутрь.

    Ну а детская обувь просто "горит"! Каждый ребенок имеет свою индивидуальную форму стопы и соответственно этому изнашивает обувь.

    Донашивать чужую, пусть крепкую и красивую, обувь нельзя ни в коем случае.

    ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР ОБУВИ

    Правильно подобранная, удобная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка, для профилактики плоскостопия.

    Тесная обувь, так же как и слишком свободная, вредна и даже может быть причиной некоторых заболеваний стоп. Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, почти полностью исключает подвижность пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение. Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы - частая причина простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Слишком широкая и свободная обувь приводит к смещению стопы при движении, в результате чего возможны подвывихи в голеностопном суставе, нарушается походка.

    Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует учитывать, что размер стопы при нагрузке увеличивается, как в длину, так и в ширину. Измеряйте размер стопы только у стоящего ребенка.

    Поставьте малыша на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Очерчивают стопы перпендикулярно установленным карандашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точки (рис. 1).

    Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

    Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. Расшнуруйте или расстегните ботинок или туфельку и установите ножку малыша на верх обуви, погружая в нее только пятку, при этом пятка должна соприкасаться с задником обуви (рис. 2). Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свисают, то эта обувь слишком мала. Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком, обуви было расстояние примерно в один сантиметр (рис. З).

    При покупке новой обуви обратите внимание на задник, он должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Особенно это важно для часто болеющих, ослабленных детей с признаками рахита, искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки, которые надежно фиксируют голеностопные суставы. На лето можно подобрать туфли или сандалии с жестким и высоким задником на шнурках или с ремешком.

    dom-knig.com

    Плоскостопие у детей и подростков

    Плоскостопие у детей и подростков

    Говоря в целом, плоскостопие начинается у детей, развивается у подростков и заканчивается деформацией стопы у взрослых. А потому на первый взгляд следовало бы начать книгу именно с плоскостопия у детей.

    Но это не так.

    Если бы вы не познакомились с разделами книги, которые, надеюсь, помогли разобраться в том, что собой представляет плоскостопие, как его можно выявить, какие виды плоскостопия бывают и какими осложнениями грозят, вряд ли рассказ о плоскостопии у детей был бы понятен до конца.

    Кое в чем сведения о плоскостопии у детей будут перекликаться с уже прочитанным материалом. Просто мы не будем останавливаться еще раз на подробностях, которые уже известны читателям, но которые тем не менее нельзя не упомянуть в данном разделе.

    Итак, у здоровых папы и мамы родился вполне здоровый ребенок.

    Однако постарайтесь в первые же недели показать его ортопеду – на предмет некоторых врожденных патологий, которые здесь мы обходим своим вниманием (например, врожденный вывих бедра). Пусть врач посмотрит, как ребенок ставит ногу, симметричные ли у него стопы, не укорочена ли ножка, нет ли деформаций.

    Интересно, что все дети рождаются с плоской стопой. И только с того времени, когда ребенок встает на ноги и делает попытки самостоятельно ходить, мышечно-связочный аппарат стопы получает определенную нагрузку. Это способствует развитию связок и мышц не только стопы, но и всей опорно-двигательной системы. С этого момента и начинается активное формирование сводов стопы, которое заканчивается к 6 – 7-летнему возрасту.

    Более или менее уверенно ребенок начинает держаться на ногах к 2 годам. За это время не менее двух раз малыш должен быть осмотрен специалистом. Именно в этот период закладываются нормы дальнейшего состояния и развития скелета и стопы, правильная поза, осанка и походка.

    К 3 – 4 годам у ребенка формируется дугообразный продольный свод стопы (с внутренней стороны, от основания большого пальца до пяточной кости). Очень важно, чтобы своды сформировались правильно. Для этого в целях профилактики плоскостопия существуют специальный массаж и специальные упражнения.

    Обязательно наблюдайте за своим малышом! Бывает, родителям и невдомек, что стопа у ребенка немножко завалилась внутрь (вальгирована, как говорят ортопеды) и находится в положении пронации, то есть подошвой вниз с приподнятым наружным краем. Это может служить признаком врожденного плоскостопия. Характерное положение больших пальцев – в разные стороны наружу – должно сразу насторожить родителей.

    Или может оказаться, что свод стопы излишне высокий, как бывает при повышенном тонусе мышц. Казалось бы, отлично – какая у ребенка стопа упругая! Однако радоваться тут нечему. Попробуйте прокатиться в пустом кузове грузовика по каменистой дороге – спустя километр живого места на теле не найдете. А почему? Рессоры у грузовика жесткие, рассчитаны на работу под нагрузкой, равной весу перевозимого груза. Такая жесткая «рессора»-стопа передает на скелет все удары не хуже плоской. Ребенок ходит как медвежонок, косолапит, большие пальцы ножек направлены внутрь, стопа супинирована (подошва повернута внутрь и кверху), голень находится в положении вируса (деформация с отклонением наружу). Правда, этот вариант, называемый «полая стопа», встречается значительно реже.

    Поэтому обязательно следует показать ребенка врачу-ортопеду, который скажет, есть ли у малыша деформации, симметричны ли его стопы, правильно ли он ставит ножку, и при необходимости назначит лечение, исправляющее нарушения.

    На сегодняшний день плоскостопие – одно из наиболее распространенных заболеваний ног у детей. Статистика утверждает, что к концу школы более 70% учащихся приобретает данный недуг.

    Поделитесь на страничке

    Следующая глава >

    med.wikireading.ru

    Читать книгу Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник Александра Очерета : онлайн чтение

    Текущая страница: 1 (всего у книги 7 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]

    Александр ОчеретПлоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник

    НЕСКОЛЬКО СЛОВ ЧИТАТЕЛЯМ

    …Начинаю прием больных. Первый же пациент – чуть сутулый молодой человек, ступающий тяжело и слегка неуклюже, войдя, обратился ко мне с привычными для врача-ортопеда жалобами: боли в спине, быстро устает, ноют икры ног. Осматриваю его, что называется, от макушки до пят.

    – Должен вас огорчить… – констатирую с сожалением.

    – Что у меня, доктор? – заметно напрягся парень.

    – Плоскостопие…

    – Всего-то! – Он облегченно вздыхает и искренне радуется. – А я-то думал… Испугался – вдруг что-то серьезное…

    Больной типичный, и ответ, как ни странно, типичный.

    – Подумаешь, плоскостопие, – оживленно продолжает парень, – вот у одного знакомого – грыжа поясничного диска! Или дед мой – от радикулита не разгибается. А это… – небрежно отмахнулся он и удивленно посмотрел на меня – почему я не разделяю его оптимизма? – Разве не так, доктор?

    – Не так…

    Не хочется его пугать. Но предостеречь должен: от «этого», если не лечиться, все «страшные» напасти, которые он только что перечислил, – еще впереди.

    Плоскостопие – серьезный недуг зачастую именно из-за несерьезного к нему отношения. Мне не раз доводилось встречать пациентов, которые слишком легко относятся к такой болезни, мол, «это несмертельно». И приходилось долго объяснять, почему «несмертельный» недуг может создать человеку немало проблем, если вовремя не обратить на него внимания.

    Попробуйте-ка походить весь день с камушком в ботинке. Ма-а-ле-ньким таким, почти незаметным кругляшом. Вроде бы пустяк. Но к концу дня ногу сотрешь так, что покажется, будто ботинок вырос в огромный неуклюжий башмак и заслонил собой все: любовь, бизнес, крутые тусовки. Недаром Маяковский писал: «Гвоздь у меня в сапоге кошмарней, чем фантазия у Гете».

    Похожие болезненные ощущения могут возникать и при плоскостопии – ведь каждый шаг часто дается с трудом. А если у молодого человека такая работа, где «волка ноги кормят»? Значит, сам «хищник» и его семья рискуют остаться голодными.

    Опять же когда о преуспевающем специалисте говорят, что он «далеко пойдет», – вряд ли эти слова можно отнести к больному плоскостопием. Словом, мужчинам с проблемными стопами не позавидуешь. Но и дамам не легче.

    Женщина, как остроумно утверждают, начинается с ног. Подразумевается – с красивых ног. Однако плоскостопие и красота абсолютно несовместимы. Девушкам в этом случае про модные туфли на шпильках или платформе придется забыть. Да и про стройные ноги тоже. Стопа становится плоская, расплющенная, с некрасивыми выпирающими косточками у основания пальцев. Одним словом, не позавидуешь!

    А каково матери семейства?! Надо же магазины обежать, детей с мужем проводить и встретить, на кухне не один час провести – не просто это с больными ногами. Тут уж не до семейных радостей. А где нет радости, там и до разлада недалеко…

    Один философ как-то заметил: худший из недугов – это зависеть от своего недуга.

    Плоскостопие – как раз то заболевание, которое делает человека крайне зависимым от него. Поэтому я считаю необходимым подробнее поговорить о самой болезни и о ее профилактике.

    Моя книга адресована не только тем, кто уже знает о своем недуге. Хотя надеюсь, что и они почерпнут из нее немало полезного для себя.

    Прежде всего она обращена к людям, которые даже не подозревают, что у них или у их близких – плоскостопие. Они-то не подозревают, а болезнь постепенно развивается. Пусть прочтут и серьезнее отнесутся к первым настораживающим симптомам.

    Уверен, что книга станет нужной для молодых пап и мам: возможно, они обратят внимание на то, как их ребенок ходит и, главное, как снашивает каблучки и подошву своих первых ботиночек. В противном случае родители могут проглядеть у малыша начинающуюся болезнь.

    Пусть перелистают ее завзятые модницы, которые чуть не круглые сутки порхают на высоченных шпильках и платформе, – они тоже в «группе риска». Кстати, и к жертвам подобного, губительного для ног, корпоративного дресс-кода это тоже относится.

    Буду рад, если книгу удосужатся посмотреть вечно занятые деловые люди, особенно бизнес-леди, которые «целый день на ногах», а под вечер под собой не чуют ног.

    Хорошо, если ее прочтут пожилые. Те, кто часто жалуется на боли в ногах, суставах, пояснице и лечится от всех болезней на свете, а надо бы – от плоскостопия.

    Видите, какая большая и разнообразная аудитория набирается? Вот с ней мы и начнем серьезный разговор о «несерьезной болезни».

    Проведу его я – Александр Очерет, ортопед-вертебролог. Почти сорок лет я лечу болезни опорно-двигательного аппарата – позвоночника и стопы. На основе своего профессионального опыта могу с уверенностью сказать, что практически все пациенты, обратившиеся ко мне по поводу остеохондроза и других ортопедических заболеваний, страдают плоскостопием. Потому, надеюсь, эта книга заставит многих внимательно присмотреться к своим стопам и задуматься – все ли с ними в порядке?

    ПОД СОБОЙ НЕ ЧУЯ НОГ…

    А может, не прав был Галилей, утверждая, что Земля круглая?

    Если Земля круглая, откуда же берется плоскостопие?

    Медицинский анекдот

    ПУТЬ В ТЫСЯЧУ ЛИ…

    Разговор о плоскостопии, пожалуй, стоит начать не с медицинских терминов. Без них мы, разумеется, не обойдемся, но чуть позже. Вначале мне хотелось бы, чтобы читатель мысленно нарисовал себе эту болезнь. Чтобы у него сложилось о ней зримое представление. Тогда не потребуется долго объяснять, насколько обременительно и тяжело жить с плоскостопием. Мне кажется, очень точно передает суть этого заболевания одна старинная восточная притча.

    …По бесконечной пустыне с великим трудом, еле передвигая ноги, брел усталый путник. За спиной у него висел тяжеленный мешок с песком, пояс обвивал толстый бурдюк с водой, в каждой руке он нес по большому булыжнику.

    Но мало этого! На шее у бедняги висел старый мельничный жернов, а на ногах болтались пудовые гири. Однако и это еще не все: на голове скиталец едва удерживал, балансируя, огромную тыкву.

    Так тащился он, сетуя на свою горькую судьбу, проклиная тот час, когда отправился в бесконечный путь. В жаркий полдень путник повстречал бедуина: тот оторопел, увидев его. И воскликнул:

    – Скажи, чудак, зачем ты несешь в руках эти ненужные камни?

    «Действительно, – подумал путешественник, – для чего мне они?»

    И он выбросил булыжники. Идти ему стало немного легче. Вскоре он встретил погонщика верблюдов. Тот тоже удивился:

    – Ответь, измученный путник, зачем ты пытаешься удержать на голове гнилую тыкву и волочишь за собой гири?

    «И правда, – подумал странник, – зачем? А я и не замечал, что тащу все это».

    Он выбросил тыкву, снял гири и почувствовал невероятное облегчение. Но чем дальше продолжал он свой путь, тем больше страдал. Спустя некоторое время навстречу ему попался гуртовщик и, оглядев его, рассмеялся.

    – Послушай, – сказал он, – зачем в пустыне ты тащишь с собой мешки с песком? И к чему в бурдюке потухшая вода? Ведь недалеко отсюда оазис с чистым прохладным источником!

    «Он прав, – смекнул путник, – вылью-ка я эту протухшую воду, высыплю песок».

    Так он и сделал. А на закате, когда последний солнечный луч послал ему просветление, он увидел тяжелый мельничный жернов у себя на шее и понял, отчего так болит его спина – всю дорогу он шел, согнувшись под его тяжестью. Собравшись с последними силами, он забросил жернов далеко в песок. Наконец-то, свободный от ненужного бремени, быстро дошел до постоялого двора, где и расположился на желанный ночлег…

    Вспомнилась мне эта байка не случайно – так же, как недогадливый путник, многие из нас бредут по жизненной дороге, обремененные нерешенными проблемами, изнывающие от недолеченных недугов.

    Оглянитесь вокруг, припомните ваших знакомых: нет ли среди них толстых одышливых коллег? Не замечали ли вы в метро попутчиц, сгибающихся под тяжестью сумок с продуктами? Не знакома ли вам соседская бабушка, от «прострела» прикладывающая теплый утюг к пояснице? И не ваша ли молоденькая племянница по вечерам отмачивает ступни в тазу с прохладной водой из-за того, что весь день пробегала на высоченных каблуках? Не правда ли, знакомые все лица?

    Разве не похожи они на того недотепу из притчи, который так и не дошел бы до цели, если бы встречные вовремя не указали ему, сколько ненужного груза он несет на своем горбу?

    Плоскостопие, остеохондроз, лишний вес, деформирующий позвонки и расплющивающий ступни, – все это такое же «изнурительное бремя», которое человек до поры до времени влачит, не обращая на него внимания.

    Казалось бы, в наше время лечение этих недугов по силам каждому. Однако, как ни странно, этого не происходит. Согласно медицинской статистике, к врачу обращаются всего 50 процентов больных остеохондрозом и только 20(!) процентов – страдающих плоскостопием.

    А остальные? Остальные легкомысленно надеются: «Авось само пройдет». И терпят до последнего. До того момента, когда врачи, глядя на них, обескураженно разводят руками: «Ну где ж вы были раньше?!»

    К сожалению, в нашей национальной традиции профилактика болезней не в чести. Что тому причиной: недостаточная квалификация врачей, загруженность поликлиник или небрежное, легкомысленное отношение к своему здоровью, – остается только гадать. Но факт остается фактом – часто люди до крайности запускают свои недуги.

    Существует даже анекдот на эту тему: «Американец приходит к врачу за пять лет до болезни, а русский – за пять минут до смерти».

    Не только в Америке, но и в Европе принято не менее одного раза в квартал посещать «семейного доктора». Там прекрасно понимают, что профилактика болезней обходится гораздо дешевле их лечения.

    Небрежное же отношение к собственному самочувствию у россиян вызывает, мягко говоря, удивление. И тем не менее эта небрежность, как видно из статистики, по-прежнему превалирует у большинства.

    Правда, и в нашей стране ситуация потихоньку начинает меняться. Особенно у людей, работающих в крупных компаниях и серьезном бизнесе. Там действуют международные стандарты при отборе сотрудников. А во всем мире ценятся худощавые, подтянутые, мобильные люди.

    Прекрасный внешний вид – лучшая визитная карточка. Вряд ли можно устроиться на престижную высокооплачиваемую работу с кривой спиной, расплывшейся талией, постоянно больными ногами. Скажем честно: выбор всегда будет не в пользу такого претендента. Мир принадлежит выносливым, предприимчивым и, что важно, здоровым людям.

    Но здоровье – категория непостоянная. Оно нуждается в каждодневной заботе. И как путь «в тысячу ли» начинается с первого шага, так дорога к собственному здоровью начинается с усилия над собой. Вот с этого благого усилия мы и начнем.

    Попробуйте-ка сами поставить себе диагноз, правдиво ответив на вопросы первого теста.

    Т е с т 1. Есть ли у вас плоскостопие?

    Возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Намажьте ступни жирным кремом, встаньте на этот лист. Туловище при этом должно быть прямым, ноги вместе, чтобы тяжесть тела распределялась равномерно.

    На бумаге останется четкий отпечаток вашей стопы. Карандашом проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте.

    Рис. 1. Отпечаток стопы (плантограммы) в норме (а) и при плоскостопии (б)

    Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии – стопа нормальная. Если достигает середины линии – у вас плоскостопие, и вам не следует откладывать визит к врачу.

    У врача, разумеется, методики определения степеней плоскостопия более сложные, о них я еще расскажу подробнее, но для вас повод насторожиться уже появился.

    «АЛЬ НОГА ПОДО МНОЙ НЕ ХОРОША?»

    Этот дерзкий вопрос во все времена волновал юных прелестниц. Знаток женской красоты и известный волокита Александр Сергеевич Пушкин отвечал на него скептически:

     …Люблю их ножки; только врядНайдете вы в России целойТри пары стройных женских ног… 

    Не берусь спорить с классиком.

    Больше того, могу констатировать, что, к сожалению, стройных ног с пушкинских времен не прибавилось… Причина? Все то же плоскостопие.

    Плохо даже не то, что у барышень кривы голени, толсты бедра или неизящны лодыжки. Беда – в этих самых не сильно приметных косточках у большого пальца на стопе. Не обращали на них внимание? Напрасно. Это один из тревожных симптомов уплощения стопы.

    Когда ноги обуты, косточек почти не видно, но они никуда не деваются и неопровержимо свидетельствуют – их владелец (или владелица) страдают плоскостопием.

    Пока вы молоды, этот дефект не очень-то заметен (что для женщин особенно важно). Но с годами болезнь все чаще дает о себе знать. По вечерам ноги гудят – набегались. Да и с чего бы им не гудеть? Уже и синеватые жилки набухли на голени, уже и кожа не та, бугристая, дряблая. А главное – все сильнее выбухает у большого пальца противная болезненная косточка, так растет, что уже не всякую обувь можно надеть.

    С сожалением вспоминаешь: да, кажется, она и раньше была, эта выпуклость, только маленькая и не болела. Но то раньше… А теперь с милым бесстыдством юности уже не приподнимешь длинную юбку и не спросишь лукаво, как шолоховская Лукерья: «Аль нога подо мной нехороша?..»

    Да… Нога явно не та… А значит, как сказал уже упомянутый Александр Сергеевич, «пора мой друг, пора» наконец-то обратиться к ортопеду. Поздновато, конечно, надо бы намного раньше, еще в пору той маленькой косточки, но все же лучше поздно, чем никогда…

    Врач, смею вас уверить, скорее всего, поставит неутешительный диагноз: поперечное плоскостопие с осложнением – деформацией первого пальца стопы, или на латинском – халлюкс вальгус (Halluxvalgus).

    «С чего бы это?!» – искренне недоумевают пациенты.

    Действительно, «с чего»? Постараюсь подробно объяснить.

    Нога наша, что у пушкинской светской дамы, что у шолоховской Лукерьи, изначально хороша, вернее сказать, хорошо сконструирована. Особенно наглядна эта конструкция у братьев наших меньших. Большинство зверей ходит на четырех лапах. При этом их вес делится приблизительно на четыре равные части.

    У прямоходящего человека, который гораздо тяжелее многих животных, вес делится на две части. К тому же распределение сил в стопе у человека происходит совсем не так, как у четвероногих.

    Приглядитесь к своей кошке или собаке. Они идут словно бы на цыпочках, опираясь на пальцы стоп, пятка при ходьбе на четырех лапах у них разгружена и представляет собой как бы «коленку назад».

    Стопа у животных относительно стопы человека гораздо длиннее. Она составляет почти половину или треть длины ноги, при этом в такой же пропорции укорочены бедро и голень. Так называемые своды стоп у зверей отсутствуют. Зато такой длинной стопой удобно отталкиваться от земли, прыгать – взгляните, как кошка одним махом взмывает с пола на шкаф.

    А если ваш любимец приучен «служить», то вы можете заметить: встав на задние лапы, пес опирается на пятку.

    Проведите нехитрый эксперимент. Встаньте сами на четвереньки и сделайте несколько шагов. Стопа обязательно примет положение «цыпочки» с опорой на пальцы, а пятка повиснет в воздухе.

    Когда Homo sapiens (человек разумный), освободив руки для работы, встал на задние конечности, у него коренным образом изменился скелет.

    Рис. 2. Скелет человека:

    а – шейные позвонки; б – грудные позвонки; в – поясничные позвонки; г – крестцовые позвонки; д – копчик; е – крестцово-копчиковый изгиб.

    1 – бедренная кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – большеберцовая кость; 4 – надколенник; 5 – таз

    Иными стали стопа, голень, таз и позвоночник. Говоря о болезнях опорно-двигательного аппарата, необходимо объяснить, как устроен наш скелет и отчего возникают такие недуги, как остеохондроз и плоскостопие.

    Как я уже сказал, вертикальное положение тела человека с опорой на две ноги потребовало коренной реформации скелета, в частности стопы. Кости голени: большая и малая берцовые – образуют надежную вилку, сочлененную с блоком таранной кости, покрытым гладким хрящом. Движения в этом, как и в любом блоковидном, суставе возможны только в одной плоскости – вверх-вниз.

    Пяточная кость стала массивной компактной конструкцией с короткой шейкой и мощным опорным бугром, благодаря которому, собственно, мы и «печатаем шаг». На нее опирается таранная кость. Таранно-пяточный сустав обеспечивает движения во всех других плоскостях, позволяя приспособиться к неровностям почвы.

    Таранная кость также сочленяется с более мелкими компактными костями предплюсны, которые, в свою очередь, соединены через систему суставов с длинными плюсневыми костями и образуют систему сводов стопы: продольных и поперечных.

    Эти своды берут на себя нешуточные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Амортизируют, как рессоры, оберегая тем самым вышележащие суставы, кости, внутренности от вероятных «ударов судьбы» – нашей неуклюжести, неосторожности, травм, ударов.

    Рис. 3. Скелет стопы:

    1 – кубовидная кость; 2 – пяточная кость; 3 – таранная кость; 4 – ладьевидная кость; 5 – клиновидные кости; 6 – плюсна; 7 – кости пальцев

    Скелет – единое целое с головы до ног. И стопу, при всем уважении к ней, нельзя рассматривать отдельно от остального скелета. Поэтому поглядим, как работает эта конструкция в динамике, например в процессе ходьбы.

    Казалось бы, что может быть проще – встал и пошел. Но каждый шаг человека – как бы незавершенное падение, удивительное балансирование на одной ноге, с применением самых тонких механизмов равновесия.

    А бег, прыжок – это ведь еще и полет! Своды стопы достаточно хорошо приспособлены для амортизации при подобных нагрузках.

    Рис. 4. Зависимость положения разных частей скелета от положения стопы:

    а – нормальная стопа; б – плоская стопа.

    1 – боль в тазобедренном суставе; 2 – боль в пояснице и напряжение мышц; 3 – боль в шее; 4 – боль в грудном отделе; 5 – ротация бедра; 6 – боль в колене; 7 – область боли в лодыжке

    Если посмотреть на весь скелет в целом, мы убедимся, что такая огромная пространственная конструкция призвана служить не только опорой для внутренних органов и мышц, но и предохранять их от избыточных нагрузок и травм (приземлений после «полетов») за счет мудро рассчитанной системы «рессор» и «амортизаторов».

    Коленный и голеностопный суставы ног работают, как правило, в паре, смягчая удары при ходьбе.

    Рис. 5. Фазы ходьбы:

    а – нагрузка на пятку; б – нагрузка на своды стопы; в – нагрузка на пальцы

    Например, если нога подворачивается в голеностопном суставе (нагрузка усиливается в боковом направлении, а голеностоп работает только вверх-вниз), колено при этом автоматически как бы подламывается, снимая нагрузку с лодыжки и не давая ей сломаться.

    Сама ось нижней конечности (см. рис. 4) направлена не вертикально вниз, а под некоторым углом внутрь, что также придает шагу некоторую мягкость – нога не «печатает шаг», а как бы заступает одна за другую, выстраивая следы в цепочку. При этом в норме нагрузка по стопе распределяется неравномерно – вектор сил направлен от большого пальца к наружному краю пяточного бугра (см. рис. 5).

    Таз, достаточно массивный, при ходьбе походит на уравновешивающий маховик, гасящий раскачивание туловища. Особенно хорошо это заметно в женской походке. Пленительное покачивание бедер, как это ни прозаично, вызвано тем, что у «прекрасной половины» более весома нижняя часть туловища за счет относительно большего, чем у мужчин, таза. И потому движения женщин сильнее заметны.

    Далее процесс ходьбы замыкается на позвоночник. Нагрузка с обеих ног переносится на вертикально стоящую ось. Впрочем, строго вертикальной эта ось не является.

    Рис. 6. Направление вектора сил при ходьбе

    Позвоночник имеет дополнительное амортизирующее устройство – его собственную форму. Несколько так называемых физиологических изгибов: шейный лордоз (изгиб вперед), грудной кифоз (изгиб кзади, как бы легкий горб) и поясничный лордоз создают пространственную структуру в виде вертикально стоящей S – своеобразной рессоры, которая смягчает вибрацию и сильные удары.

    Помимо этого, между позвонками имеются хрящевые прокладки – диски, которые не только скрепляют их между собой, но и работают как маленькие гидравлические амортизаторы.

    В довершение всего обратите внимание на руки, раскачивающиеся в такт ходьбе. Они тоже не просто так болтаются, а гасят избыточные вертикальные колебания всей этой сложной и сбалансированной конструкции.

    Как вы думаете, почему инженеры до сих пор не создали шагающий (хотя бы на шести ногах!) автомобиль? А ведь такие попытки были. Но, несмотря на все усилия ученых, до сих пор не получилось ни одной жизнеспособной модели. Причина – невероятная сложность каждого нашего шага.

    Не уподобляясь сороконожке, которая задумалась о том, как она идет, и больше не смогла ступить ни шагу, мы при ходьбе думаем о чем угодно, только не о том, как поставить ногу, когда согнуть колено или сделать мах рукой (солдаты роты почетного караула и модели на подиуме не в счет: они, возможно, только об этом и думают – у них работа такая).

    Наш же с вами процесс ходьбы автоматически управляется центральной нервной системой и является как бы отражением всех процессов, протекающих в ней. Опытный врач по походке может поставить диагноз, а психолог – дать оценку типа и душевного состояния личности.

    Биомеханике походки, ее патологии и механизмам восстановления после различных заболеваний посвящено огромное количество специальной литературы, об этом написаны целые тома. В этой же небольшой книге я просто хочу обратить ваше внимание на сложность и – в буквальном смысле – ответственность каждого нашего шага. Ведь если мы неправильно ходим (а разве могут больные ноги ходить правильно?) – каждый наш шаг усугубляет болезнь.

    Стопам приходится не просто. Это они несут половину вашего, часто избыточного веса, а при ходьбе или беге поочередно принимает и полный вес! Это они втискиваются в неудобную, узкую, иногда на невероятной шпильке обувь. Прибавьте к этому болезни: артрозы, артриты, ревматизм, подагру, диабет, приводящие к деформациям стопы. Бывает и просто врожденная слабость связочного аппарата, ведущая к несостоятельности сводов и разрыву связок.

    Словом, опасностей, подстерегающих наши ноги, немало. Но пока они не случились, подумайте: разве не стоит уважения совершенная конструкция нашей стопы и разве не возникает желание, как можно дольше сохранить ее здоровой?

    iknigi.net