Книга: Буцкая Татьяна «Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев». Татьяна буцкая книга


#Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев

Иллюстрации – Игорь Елистратов

© Буцкая Т.

© Елистратов И., иллюстрации

© ООО «Издательство ACT»

* * *

Буцкая Татьяна – «ревизорро» по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала «Podы. ru», организатор народной премии детских товаров «Выбор родителей» России, мама двух замечательных сыновей.

Слово от врача

Татьяну Буцкую любить легко: она умна, обаятельна, тактична, профессиональна, большая сподвижница, спортсменка и фантазерка. Та самая гайдаевская комсомолка Нина на пороге ЗАГСа, может быть, и прототип, но бледноватый. Таня успевает везде: жена и мама, блогер и редактор, неутомимый организатор «Марафона по роддомам» и благотворительного проекта «Марафон бобра», а также неподкупный устроитель национальной премии «Выбор родителей», переводчик с «народного на врачебный» и наоборот.

Татьяна Буцкая исколесила десятки городов и стран, обошла сотни роддомов. Она постоянно встречается с будущими мамочками, знает, о чем они мечтают, чего боятся, где собираются и о чем перешептываются. Я думаю, из таких встреч и родилась эта книга (надеюсь, не последняя).

«Короткометражка» Татьяны заряжает легкостью и позитивом. Ее книга – это профессиональный взгляд на нашу работу и очень добрый ее пересказ. Всем желаю приятного чтения, комфортной беременности и легких родов!

С уважением и пожеланием процветания автору,

преданная фанатка Татьяны Буцкой,

врач акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино»,

заведующая приемным отделением

Наталья Викторовна Цалко

Предисловие

Привет! Я – Таня Буцкая. С раннего детства я хотела быть доктором, и моя мечта сбылась: я закончила медицинский университет и стала практикующим врачом. Но, похоже, у жизни были на меня другие планы. Чуть больше 10 лет назад мне предложили возглавить журнал «Роды. ru». С тех пор тема материнства не отпускает меня. О беременности и родах я говорю, читаю, думаю, пишу и даже вижу сны. Этой же теме посвящен и мой блог в Инстаграме. Благодаря ему я «забеременела» в третий раз: выносила и родила идею «Марафонов по роддомам» Теперь каждый желающий может отправиться практически в любой роддом, осмотреть отделения и задать интересующие вопросы. Вслед за марафонами появилась народная Премия детских товаров «Выбор родителей» России, интервью врачей для канала в Youtube, выступления на радио и телевидении.

А недавно я поняла, что созрела для книги. За годы моей работы сложился круг вопросов, на которые я постоянно отвечаю. По специализации я не акушер-гинеколог, а педиатр, но вплотную вопросами беременности и родов занимаюсь едва ли не треть своей жизни. Для рецензирования этой книги я пригласила прекрасного акушера-гинеколога – Наталью Викторовну Цалко (хочу поблагодарить ее отдельно).

Очень хотелось угадать и ответить на все вопросы, которые у вас могут возникнуть за 9 месяцев ожидания малыша. Если ответ не найден – я всегда открыта для общения: мой ник в Инстаграме @tanya.butskaya, в Фейсбуке я Tanya Butskaya, адрес электронной почты [email protected]

P. S. Я специально отставила место для записи важных моментов. Наша голова ежедневно забивается тонной бесполезной информации, даже самые трогательные моменты засыпаются житейским мусором. А тут взяли книжку, прочитали свои записи и снова, как в кино, увидели себя беременной и очень счастливой. Поверьте, ваше состояние – это счастье в квадрате. Или в кубе:) Ну, кому как повезет.

Глава 1. Вы беременны

Неужели я беременна?

Как вы узнали о том, что беременны? Если бы я была бы режиссером, я бы сняла серию короткометражек, объединенных жизненным названием: «Беременна или снова показалось?»

Вот мать четверых детей, на днях отпраздновавшая свой пятьдесят первый день рождения. Уже который месяц она жалуется на плохое самочувствие (здесь звучит мрачное «та-та-та-дам!») и думает, что старость не за горами. Она наконец находит время на диспансеризацию, и первый же врач ей говорит: «Поздравляю, вы на восьмом месяце». А через несколько недель у нее рождается чудесная девочка – пятая по счету.

Или другой сценарий. Муж и жена тщетно пытаются завести ребенка. Море слез и сомнений, горы анализов и гормонов, три попытки ЭКО и ежедневный вопрос: «Что, никак не получается?» Они долго собирают документы на усыновление, потом забирают домой маленькое чудо, брошенное в роддоме, и начинают жить, как всегда мечтали, – настоящей семьей. Проходит месяц, другой, девятый, и вдруг она обнаруживает задержку. Делает миллион сто двадцать восьмой тест за последние годы, а он – даже не верится – «полосатый», как у беременной!

Еще одна история… Они точно никого не планировали. У них мечты о большой карьере, машине, квартире, домике на берегу реки и обо всем, что к нему прилагается. Она по утрам – в универе, вечером – на кухне. И сегодня она – о-го-го! – сварила первый в своей жизни рассольник. Правда, возвращения мужа с работы он не дождался. Страшно подумать, но она съела всю трехлитровую кастрюлю! И с чего бы это вдруг?

Что нужно знать о тестах и стоит ли им доверять?

Задержка – серьезный повод, чтобы задуматься о том, что, возможно, вы ждете ребенка. Но в любом случае в этом надо удостовериться. К счастью, времена, когда для выяснения «интересного положения» использовалась пыль красного камня или сомнительные отвары, прошли. Теперь достаточно купить тест. В аптеке есть экспресс-тесты для диагностики беременности на любой вкус: подороже и подешевле, одни просто определяют наличие или отсутствие беременности, другие – информируют о ее сроке. Но самое главное в тесте – его достоверность.

Чтобы тест вас не подвел, надо четко следовать инструкциям. Некоторые из них указывают, что нужна порция утренней мочи. Дело в том, что в моче за ночь накапливается максимальный уровень гормонов, в том числе главного показателя беременности – гормона ХГЧ. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает выделяться, как только наступила беременность, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в матке. На ранних сроках концентрация ХГЧ очень мала, и для определения «интересного положения» важен каждый миллиграмм. Поэтому, если в инструкции написано, что требуется утренняя моча – ждите утра. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Значимы и другие рекомендации. Принципиально важно вовремя проверить тест. Если вы ушли болтать с подружкой по телефону и только через полчаса вспомнили о «лаборатории на дому», результат может оказаться ложноположительным просто потому, что реактив за время вашего отсутствия высох. Поэтому – не занимайтесь самодеятельностью. Если в инструкции написано, что надо «собрать мочу в контейнер и опустить туда тест», – так и делайте. Стоит пометка «взять пипетку и капнуть мочу в окошко на тесте» – берите и капайте. Нужно подождать результат минуту – столько и ждите.

«Заполосатил» ли у вас тест или нет, вам наверняка захочется его повторить. Поэтому при покупке лучше сразу возьмите два или три.

Точность экспресс-теста может достигать 99 %! Однако, даже если вы четко следовали инструкциям, возможна ошибка. Некоторые гормонозависимые опухоли могут выделять ХГЧ, и в этом случае результат теста будет ложноположительным.

Как развеять последние сомнения в беременности?

«Ага, – восклицаете вы, увидев две заветные полоски, – теперь я понимаю, почему я такая нервная (сонная, прожорливая, сексапильная)!» Если у вас появились типичные признаки – например, округлилась грудь, возникло желание спать сутками или килограммами уничтожать мандарины вприкуску с селедкой, вы вряд ли будете сомневаться в беременности. А что делать, если характерных симптомов нет?

Запишитесь на прием к акушеру-гинекологу. После осмотра он может сделать заключение по состоянию слизистой оболочки влагалища, которая становится синюшной (или, как сказал бы врач, цианотичной). Однако и медик может ошибиться в постановке диагноза. В таких случаях молва рождает истории о том, как женщине предварительно диагностировали миому или сказали, что беременности нет, «а через восемь месяцев у нее родился Пашка». Редко, но такое бывает.

Если вы больше верите биохимии, можно сдать кровь на ХГЧ. Этот анализ делают во всех лабораториях. Он достовернее домашнего теста и информативен уже через 3–5 дней после задержки. Кровь можно сдать натощак или через 4–5 часов после еды. Вы получите результат в тот же день или на следующий и сможете понять, сколько недель вы находитесь в «интересном положении».

Правда, ХГЧ может оказаться слишком высоким для предполагаемого срока беременности. В этом случае можно заподозрить многоплодную беременность. Представляете? Повезет – родите двойню, а может, сразу четверню! (Я писала про такую семью из Волгограда. У родителей было две дочки, а папа мечтал о сыне. Бойтесь своих желаний – они могут сбываться. Когда родилось сразу четыре сына, папе пришлось искать две новые работы).

Впрочем, чрезмерно высокий уровень ХГЧ бывает и по другим причинам: это сахарный диабет, неправильное формирование эмбриона и опухоли.

Результат анализа может показать и слишком низкий уровень гормона. Что это может означать? Внематочную беременность, пороки развития у плода, плацентарную недостаточность или замершую беременность. Но не спешите паниковать! Просто пересдайте анализ через несколько дней. Уровень ХГЧ растет очень быстро, и полученные в результате второго анализа цифры прояснят ситуацию.

 

Еще один способ быстро удостовериться в беременности – это ультразвуковое исследование. Его проводят либо через стенку живота, либо с помощью трансвагинального датчика. Так называемое «трансвагинальное УЗИ» считается более точным, поэтому на ранних сроках специалисты обычно прибегают именно к такому методу обследования.

УЗИ – самый быстрый способ, который позволяет совершенно точно опровергнуть или подтвердить беременность. Каких-то пятнадцать минут – и вы узнаете, есть ли в матке плодное яйцо, где оно расположилось, сколько детей у вас должно родиться и на каком сроке вы сейчас. В конце концов, вы получите первое фото своего малыша!

Как вы узнали о беременности?

_________________________________________________________

_________________________________________________________

У меня двойня! Почему возникает многоплодная беременность?

А если на фото не одно, а два, три или четыре плодных яйца? Тогда вас можно поздравить с многоплодной беременностью! Еще двадцать лет назад такое случалось крайне редко; многоплодные беременности составляли около 0,4–1,5 % от общего числа всех беременностей. Сейчас же, с развитием медицины, благодаря ЭКО и активному использованию препаратов, стимулирующих овуляцию, двойни и тройни стали встречаться чаще. Обратите внимание на голливудских звезд: рождение такого количества двойняшек у популярных актрис – это не случайность.

Если же говорить о естественном зачатии, то спрогнозировать, станете ли вы когда-нибудь мамой двойни, не возьмется ни один специалист. Однако если у вас в роду были многоплодные беременности или вам больше тридцати лет, шансы на зачатие пары, а то и тройки карапузов возрастают.

Чем отличаются двойняшки от близнецов?

Двойняшек часто называют близнецами, а близнецов – двойнями или двойняшками, но правильно ли это? Нет! Здесь есть принципиальная разница. Близнецы всегда похожи друг на друга, как две капли воды, а двойняшки могут не только по-разному выглядеть, но и быть разного пола. Двойни появляются благодаря оплодотворению сразу двух яйцеклеток, а близнецы получаются из одного плодного яйца. Это может случиться, если у яйцеклетки два (или более) ядра, или в процессе дробления она разделилась на несколько частей, из которых стали развиваться отдельные зародыши.

• Если деление клетки произошло до того, как плодное яйцо прикрепилось в матке, сформируются две плаценты и два плодных пузыря. Тогда после УЗИ вам сообщат о бихориальной биамниотической двойне.

• Если же дробление яйцеклетки случилось позже, на этапе имплантации к стенке матки, то у каждого из близнецов образуется свой околоплодный пузырь, но общая плацента, от которой отходит две пуповины. Такая двойня называется монохориальной биамниотической.

• Если же деление произошло после прикрепления в матке, на 8–13-й день, то у всех близнецов будет общая плацента и плодный пузырь. Это монохориальная моноамниотическая двойня.

• Если плодное яйцо разделилось на части только после 14–15-го дня беременности, двойня срастется разными частями тела. Так появляются сиамские близнецы. К счастью, это происходит крайне редко.

Специалисты считают, что чем больше детей одновременно вынашивает мама, тем больше рисков возникает для нее и еще не рожденных малышей. Поэтому в некоторых случаях врачи предлагают сделать редукцию – удаление одного из плодов. Впрочем, если мама категорически против, никто ее принуждать к этому не станет. Известно, что женщина может одновременно выносить и родить (без потерь для их физического и интеллектуального здоровья) шесть малышей. В прошлом веке трижды были зарегистрированы случаи беременности десятью детьми. К сожалению, они заканчивались смертью новорожденных.

Я беременна: что дальше?

Сомнений больше нет. Вы беременны и, наверное, не можете сдержать эмоции! Возможно, вы чуть ли ни прыгаете от радости, а может быть, расплакались от захлестнувших вас чувств. Не исключено, что вы в полной растерянности и с любопытством рассматриваете в зеркало свой живот.

Скорее всего, вы еще не чувствуете себя беременной, но времени, чтобы привыкнуть к этой новости у вас будет предостаточно. Впереди три триместра. Первый длится до 12-й недели. Второй продолжается с 13-й по 24-ю неделю включительно. Третий стартует в 25 (а по мнению некоторых исследователей, только в 28) недель и завершается рождением ребенка на 37-й – 42-й неделе.

За девять месяцев, которые длится беременность, вам предстоит встать на учет в женскую консультацию и пройти десяток обследований: УЗИ, доплерография, КТГ (кардиотокография), двойной и тройной генетические тесты, замеры таза, измерение артериального давления, и конечно, анализы.

Мазки на флору у вас возьмут при первом посещении гинеколога, в середине беременности и перед тем, как отправить вас в роддом. Если исследование мазка покажет отклонения от нормы, вам придется сделать анализ, чтобы определить «виновников» дисбаланса. Это могут быть стафилококки, стрептококки, грибки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другие бактерии.

Вам надо будет сдать анализы крови. В список обязательных входят: определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты, общий и биохимический анализы. Могут быть назначены и другие исследования: например, на гормоны или антирезусные антитела, анализ на свертываемость крови, коагулограмма.

Анализы мочи также помогут контролировать ваше состояние. Особое значение они приобретают в третьем триместре, когда почки работают на пределе своих возможностей и у беременной женщины может начаться гестоз. Оптимальный медплан на ближайшие 9 месяцев – см. с. 274.

Что происходит внутри меня?

Несколько недель назад в вашем организме случилось настоящее чудо. Яйцеклетка, двигавшаяся по маточной трубе, встретилась с армией сперматозоидов. «Женихи» устремились к ней, но пробиться удалось только одному везунчику.

В этот момент ваша репродуктивная система могла бы воскликнуть: «Ура!» Яйцеклетка и сперматозоид слились воедино, образовав из 46 хромосом одноклеточный зародыш. Около четырех суток он двигался к матке, чтобы закрепиться в ней и почти все это время рос за счет деления клеток. Когда зародыш достиг матки, он стал развиваться еще активнее. Через неделю после оплодотворения он состоял уже из сотни клеток и наконец-то смог имплантироваться. Именно в этот момент наступила беременность и в вашем организме начались типичные для этого положения гормональные изменения.

Через две недели у зародыша сформировались осевые органы. Он превратился в эмбрион. На 18-й день у малыша начало биться сердце. К четвертой неделе с момента оплодотворения у него появились зачатки всех тканей и систем. К 5-й неделе размеры эмбрионы достигли 2–9 миллиметров. Одновременно с этим будущий малыш «затеял большую стройку»: в матке начала формироваться плацента – так называемое «детское место». Представляете, вы беременны всего четыре недели, а внутри вас уже сидит настоящий маленький человек!

Как меняется мое тело?

Что бы ни говорили, а пышная грудь – это всегда красиво. Если вы давно хотели увеличить свой «75А», считайте, что ваша мечта сбылась. Если вы и так обладали шикарным бюстом, будьте готовы, что он станет еще больше. Из-за повышения в крови уровня прогестерона молочные железы набухают и грудь заметно увеличивается. Ареолы сосков темнеют, а венозная сетка разрисовывает паутиной всю грудь. Пожалуй, это самые заметные метаморфозы на раннем сроке беременности.

Другие изменения пока не видны, но они есть. Матка начинает расти в размерах, а многие железы работают в «стахановском режиме». Надпочечники, гипоталамус, щитовидная железа продуцируют огромное количество гормонов. Обмен веществ ускоряется, увеличивается объем циркулирующей крови. Сердечно-сосудистая система, печень и почки теперь работают с большей нагрузкой. Такой внутренний взрыв не может не сказаться на вашем состоянии: сонливость или плаксивость, погруженность в себя или, наоборот, эйфория и безмерная любовь ко всему миру. Вы теперь никогда не будете прежней. И это прекрасно!

Почему так хочется спать?

Раньше вы думали, что вы настоящая сова или типичный жаворонок, но теперь понимаете, что ошибались: судя по всему, вы медведь! Ведь вы готовы спать круглосуточно и с удовольствием впали бы в спячку.

Повышенная сонливость у будущей мамы появляется еще до того, как та узнает о своей беременности. Этому есть несколько причин:

Снижение иммунитета. Вы еще не знаете, но в вашем теле случился «переворот». Сперматозоид слился с яйцеклеткой, переродился в зиготу и теперь стремится закрепиться в матке. Под натиском гормонов организм делает все возможное, чтобы помочь зародышу прижиться. Но для тела плод – «чужак», инородное существо, и чтобы дать ему возможность выжить, организм должен снизить иммунитет.

Выработка прогестерона. В организме увеличилась выработка этого главного гормона беременности. В больших количествах он действует как снотворное. Кроме того, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, а это ведет к понижению давления, как следствие – к упадку сил и вполне естественному желанию восстановить их с помощью сна.

Изменения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Эти метаморфозы ведут к сонливости, а также к повышенной раздражительности. Но этот фактор имеет значение в первые восемь недель беременности, затем он нивелируется.

У одних беременных сонливость исчезает в течение нескольких недель, другие нуждаются в дополнительном сне все девять месяцев. Этого требует организм, поэтому не мучайте себя: отдыхайте, сколько хотите.

Почему я постоянно бегаю в туалет?

Потребность то и дело заглядывать в дамскую комнату возникает далеко не у всех беременных. Однако повышенное мочеиспускание на ранних сроках (да и на поздних тоже) – это нормально. В первые месяцы оно может быть связано с ростом матки: о себе дает знать рефлекторное раздражение органа, которое обычно исчезает к 16-й неделе. А на поздних сроках повышенное мочеиспускание бывает вызвано давлением плода. Это особенно типично для поздних сроков, когда живот опускается и до родов остается совсем немного.

Почему у меня кружится голова?

В мыльных операх беременные женщины регулярно падают в обморок. Но так бывает и в жизни. Головокружения и обмороки становятся спутниками первых недель беременности из-за упомянутого выше прогестерона. Расслабляя гладкую мускулатуру сосудов, этот гормон приводит к снижению давления. Еще одна возможная причина потери сознания – низкий уровень сахара в крови и недостаток кислорода. Чтобы избавиться от головокружений и не подвергать себя риску упасть без чувств, достаточно следовать трем важным правилам:

• Не вставайте резко с кровати. Резкий отток крови от головного мозга может привести к предобморочному состоянию.

• Избегайте душных помещений. Если это невозможно (к примеру, вы вынуждены ездить в жару на автобусе или в метро), носите с собой бутилированную воду. И не стесняйтесь попросить уступить вам место.

• Не пропускайте приемы пищи. Носите с собой шоколадку или сухофрукты на тот случай, если упадет уровень сахара в крови и вы почувствуете слабость.

www.litres.ru

Буцкая Татьяна. Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев

Буцкая Татьяна# Беременность: короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Если вы держите в руках эту книгу, то, скорее всего, вы пополнили ряды тех, кому вот-вот достанется главная роль… — АСТ, Звезда инстаграма Подробнее...2017242бумажная книга
Буцкая Т.В.# БЕРЕМЕННОСТЬ: короткометражка длиной в 9 месяцевБуцкая Татьяна –"ревизорро"по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала"Ро d ы. ru", организатор народной премии детских товаров"Выбор родителей"России, мама двух замечательных сыновей… — Издательство «АСТ», Звезда инстаграма Подробнее...2017325бумажная книга
Буцкая Татьяна# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевБуцкая Татьяна - "ревизорро" по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала" Ро d ы. ru", организатор народной премии детских товаров" Выбор родителей" России, мама двух замечательных сыновей… — АСТ, Подробнее...2017359бумажная книга
Буцкая Т.# БЕРЕМЕННОСТЬ: короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Если вы держите в руках эту книгу, то, скорее всего, вы пополнили ряды тех, кому вот-вот достанется главная роль… — АСТ, (формат: Твердая бумажная, 256 стр.) Подробнее...2017339бумажная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Татьяна Буцкая развеет ваши страхи и научит ценить каждое мгновение вашего волшебного состояния. В этой… — АСТ, (формат: Твердая бумажная, 256 стр.) электронная книга Подробнее...2017199электронная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Татьяна Буцкая развеет ваши страхи и научит ценить каждое мгновение вашего волшебного состояния. В этой… — АСТ, (формат: Твердая бумажная, 256 стр.) Подробнее...2017бумажная книга
Буцкая ТатьянаБеременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевНовинка от врача-педиатра, главного редактора журнала `Ро d ы. ru`. Главное пособие для беременных с советами автора-профессионала! Более 250 000 подписчиков в инстаграм (@tanya… — АСТ, (формат: 130х165 мм, 256 стр.) Звезда инстаграма Подробнее...2017196бумажная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев•Новинка от врача-педиатра, главного редактора журнала"Ро d ы. ru".•Главное пособие для беременных с советами автора-профессионала!•Более 250 000 подписчиков в инстаграм (@tanya — (формат: 130х165 мм, 256 стр.) Звезда инстаграма Подробнее...2016219бумажная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевБуцкая Татьяна – «ревизорро» по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала «Ро d ы. ru», организатор народной премии детских товаров «Выб — АСТ, (формат: 130х165 мм, 256 стр.) Подробнее...2017179бумажная книга

dic.academic.ru

Читать книгу Ешь для двоих! Всё о питании для беременных Татьяны Буцкой : онлайн чтение

Татьяна БуцкаяЕшь для двоих! Все о питании для беременных

© Буцкая Т.

© Елистратов И., иллюстрации

© ООО «Издательство АСТ»

ТЗ для УМНОГО ЧИТАТЕЛЯ

Как читать эту книгу? Не «запо́ем»! Ее невозможно прочитать на одном дыхании. Я собрала много полезной информации, которая должна укладываться пластами, как слоеный пирог, как «Наполеон», от которого, кстати, лучше беременным держаться подальше.

В начале книги идет важная информация о витаминах, микроэлементах и пирамиде полезных продуктов. Сначала просто «пробегите глазами». Ваш взгляд точно остановится на том, что вам сейчас необходимо. Может быть, вам назначили фолиевую кислоту или убедительно попросили «закончить» с витамином А? Почему вас тянет на бананы и как добиться нормы потребления белка, если от мяса тошнит? Читайте и найдете ответы на все вопросы! Кстати, даже в энциклопедическую часть я внесла «полезности», которые опустят вас с научных высот к домашнему холодильнику.

Вторая часть книги – самые частые вопросы о питании: от правильной подготовки к беременности, через токсикоз и отеки, к питанию в родах и первые недели после родов. Поговорим обо всем! Если останутся вопросы, то вы знаете, где меня искать! На всякий случай в конце книги еще раз дам все мои контакты.

С любовью,

Татьяна Буцкая

http://instagram.com/tanya.butskaya

Предисловие

Как родить здорового ребенка? Этот вопрос интересует каждую будущую маму. Большинство уверено, что прежде всего надо полагаться на генетику. И это действительно так. Однако то, какие наследственные признаки дадут о себе знать, зависит от вас. По мнению специалистов, в 80 % случаев на «включение» и «выключение» генов влияют внешние факторы. И в первую очередь это питание!

Вы когда-нибудь слышали о мышках Джертла? Американский биолог Рэнди Джертл провел интересный эксперимент на грызунах, которым был искусственно вживлен ген «агути», из-за которого мыши стали желтыми, толстыми и склонными к онкологическим заболеваниям. Казалось бы, их потомство ожидает то же самое. Но все не так просто. Джертл разделил своих генетически идентичных подопечных на две группы и апробировал один из универсальных методов управления наследственными признаками. Одних мышей во время беременности и на этапе подготовки к ней он кормил обычным кормом, а других – продуктами, богатыми «донорами» метильных групп (фолиевой кислотой, холином и витаминами В12). И что вы думаете?! Пища, богатая метильными группами, «отключила» «плохие» гены. В результате у желтых и толстых грызунов родилось абсолютно здоровое потомство: обычные серые мышки. Вывод прост: генетику можно улучшить с помощью питания, реализация или выключение наследственных признаков у будущего ребенка зависит во многом от нас самих!

ЕСТЬ или не есть? Вот в чем ВОПРОС!

Эпигенетика доказывает, что мы ответственны за целостность нашего генома. Раньше мы думали, что только гены предопределяют, кто мы. Сегодня мы точно знаем: все, что мы делаем, все, что мы едим, пьем или курим, оказывает воздействие на экспрессию наших генов и генов будущих генераций. Эпигенетика предлагает нам новую концепцию свободного выбора

Рэнди Джиртл,

журнал Discover, статья «ДНК – это не судьба»

По роду моей деятельности предполагается, что я должна бо́льшую часть времени приема посвящать обсуждению нарушений менструального цикла или вопросам планирования беременности. Ежедневно ко мне обращаются десятки женщин, и сейчас я понимаю, что более половины времени приема мы обсуждаем изменения массы тела или проблемы питания.

Я не диетолог, но всегда любила биохимию. Со времен обучения в вузе и по сей день тонкие вопросы гормональной и биохимической регуляции метаболизма являются предметом моего большого профессионального интереса. Что является причиной набора веса? Почему одни могут контролировать вес, при этом особо не контролируя свое пищевое поведение – «едят, что хотят», а для других это является источником постоянного напряжения? Почему некоторые беременные, набрав 35 кг за беременность, рожают маловесных детей? В то время как другие, имея в плюсе всего 5–6 кг, вынашивают детей весом более 4 кг? Знали ли вы, что более мелкий из двойни, как правило, адаптируется лучше, чем его крупный брат?

Пожалуй, не найдется женщины, которую не волновали бы вопросы ее веса. И конечно, при наступлении беременности вес и питание становятся чуть ли не самыми важным. Каждая из нас мечтает о здоровом ребенке и готова сделать все, для того чтобы малыш получал все необходимое во время своего внутриутробного развития. И ради своего ребенка мы готовы съесть что угодно (шутка). Но что именно надо сделать, чтобы ребенок ни в чем не нуждался, и как не навредить его развитию?!

В настоящее время вы не встретите ни одной книги, которая бы в доступной форме давала компиляцию современных представлений о правильном питании во время беременности. Поэтому я очень обрадовалась, когда узнала, что Татьяна решила написать такую книгу. Акушеры-гинекологи, которые сопровождают вас на вашем пути к материнству, зачастую и сами не владеют современными представлениями о диетологии, а понятие weight management не входит в государственный стандарт наблюдения беременной.

Мировая же наука не стоит на месте, и на рубеже последних 20–30 лет были сделаны колоссальные открытия. И сейчас принято говорить уже не просто о полезном и здоровом питании, а о том, как питание влияет на наши гены!

Наука, изучающая управление генами, называется эпигенетика. Научно доказано, что наше питание способно «отключать» или «включать» «плохие» гены!

Так много разных советов вы услышите во время беременности от своих близких, которые будут противоречить друг другу: «Кушай за двоих! Ребенка надо кормить!», «Не разъедайся!», «Не ешь клубнику, мандарины и шоколад! У ребенка будет аллергия!», «Надо есть больше свежих фруктов и ягод!», «Устраивай разгрузочные кефирно-яблочные дни!», «Разгрузочные дни – это стресс для организма и ведут к перееданию!». А мифы о питании кормящих матерей – вообще предмет отдельного многотомника.

Так есть или не есть? Давайте разбираться!

Сысолятина Екатерина Вениаминовна,

акушер-гинеколог, заведующая отделением гинекологии клиники «Мать и Дитя. Кунцево» научный консультант книги

Основы питания
– Какие продукты желательно исключить ИЗ РАЦИОНА?

С чего начинается здоровое питание? С холодильника! Пришло время провести ревизию. Без белых перчаток «ревизорро» можно обойтись, а без мусорного ведра – никак. Холодильник нужно освободить от продуктов, которые не только беременным, но и каждому, кто желает правильно питаться, не рекомендуются. Смело выбрасывайте чипсы, сухарики с разными добавками, сухие завтраки, сушеную рыбу, снеки, газированные напитки. Хотя кока-колу можно оставить. О ней я расскажу отдельно.

Это тот минимум продуктов, о которых на ближайшие девять месяцев надо забыть, как о страшном сне. Если вы готовы пойти дальше в вопросе здорового питания, избавьтесь от майонезов и кетчупов. Копченым деликатесам и консервам тоже нет места в рационе беременной женщины. Так, например, 50 граммов копченой колбасы содержат такое же количество канцерогенов, что и пачка сигарет. А банка шпрот – трудно поверить – эквивалентна 60 пачкам сигарет. Обратите внимание на жирность продуктов, которые лежат в вашем холодильнике. Чтобы в ближайшие месяцы не возникли проблемы с весом, следите за тем, чтобы жирность молока не превышала 2,5–3,2 %, сметаны – 15–20 %, творога – 9 %. Если вы настроены еще серьезнее и решили, пользуясь случаем, в корне пересмотреть свое питание, рафинированные масла замените на нерафинированные, муку высшего сорта – на нешлифованные зерновые крупы. И обязательно позаботьтесь о том, чтобы на вашей кухне всегда были овощи, ягоды (например, замороженные) и фрукты. Про алкоголь, думаю, напоминать не стоит. Ведь, как вы понимаете, теперь он точно не для вас.

Алкоголь проникает через плаценту и выводится из крови растущего плода в два раза дольше, чем из крови матери. Этиловый спирт и продукты его переработки, например ацетальдегид, могут привести к мутациям, нарушениям обмена веществ, патологиям нервной системы ребенка. От имени адвоката плода выношу заключение: исключить на девять месяцев!

– Какие основные ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ необходимо соблюдать во время БЕРЕМЕННОСТИ?

• Питаться правильно – это значит разнообразно! Ни один «самый полезный» продукт не может обеспечить питательными веществами и маму, и плод. Да и продукты нынче не те, что раньше. Дальше расскажу, что почвы стали «пустыми», они уже не могут дать столько витаминов и микроэлементов, как это было еще 50 лет назад.

• Важно, чтобы ежедневный рацион отвечал физиологическим потребностям в белках, жирах, углеводах, витаминах и других веществах. Тут и далее буду вам напоминать, что «физиологические потребности» – это не значит «есть за двоих». Всего лишь немного скорректировать привычный ежедневный рацион.

• По возможности сократите мучное и сладкое! Сахарный диабет беременных – это «цунами XXI века». От него не застрахована ни одна, даже самая худенькая, будущая мама. При этом опасность для плода огромная!

• Постарайтесь ограничить потребление продуктов, содержащих консерванты, искусственные добавки, красители. Среди пищевых добавок особенно остерегайтесь синтетического красителя Е128, сахарозаменителей Е951 и Е952. Эти вещества могут спровоцировать врожденные пороки развития плода. Пожалуйста, не забывайте читать состав продуктов!

• Задумайтесь о необходимости сократить количество продуктов, способных в будущем вызвать у ребенка аллергию. Особенно это актуально во второй половине беременности для женщин, страдающих аллергическими заболеваниями. Специалисты рекомендуют ограничить потребление цитрусовых, клубники, малины, молока, какао, шоколада и орехов.

• Меньше увлекайтесь специями. После 20-й недели это имеет большое значение. Чтобы избежать отеков, нужно меньше солить пищу. При этом полное отсутствие соли тоже опасно для организма. Не нужно делать резких движений и категорических отказов.

• Позаботьтесь о щадящей обработке продуктов. Откажитесь от жарки и отваривания в пользу приготовления на пару или в духовке. Это позволит сохранить в пище большее количество витаминов.

• Проанализируйте свой рацион и проконсультируйтесь со специалистом: нужен ли вам прием витаминно-минеральных комплексов, надо ли снизить потребление сахара или увеличить количество белка. К сожалению, не все акушеры-гинекологи в теме диетологии «собаку съели», поэтому обращайтесь к специалистам, которые могут не только «посмотреть», но и подумать. Знание эндокринологии в этих вопросах – весомый плюс при выборе именно этого акушера-гинеколога.

• Питайтесь четыре-шесть раз в день небольшими порциями. Это позволит улучшить самочувствие при токсикозе, изжоге, запорах и прочих «сюрпризах» во время беременности.

• Следите за свежестью продуктов.

✓ Мясо, птицу и вареную колбасу нужно хранить при температуре от 0 до 8 градусов не более 72 часов, рыбу – 48 часов.

✓ Яйца хранят не более 20 суток.

✓ Продукты, в которых мало консервантов, и продукты в открытых упаковках хранят не более 1,5 суток: сметану – 72 часа, творог – 36 часов.

Откажитесь от идеи сесть на диеты или соблюдать пост, тем более что религия освобождает беременных женщин от этой обязанности. Но в этом правиле есть исключения – если диету назначил вам врач, а пост вы используете для отказа от чего-то любимого, но бесполезного. Например, я первый раз соблюдала пост именно во время беременности! Дала себе слово отказаться от любимых хлебобулочных изделий и удачно его сдержала.

– Какие ВАРИАНТЫ меню можно ПРЕДЛОЖИТЬ будущей МАМЕ?

Это достаточно общие варианты, но они показывают принцип: разнообразно, немного, нередко/нечасто.

Особое внимание хочу обратить на время завтрака и ужина. Завтракать беременным нужно в течение одного часа после того, как проснулись. Я не пишу «встали с кровати», потому что токсикоз может приковать вас к постели на целые сутки. Но в любом случае надо обязательно позавтракать! Чашка чая с сухариком завтраком не считается. Надо дать организму энергии. Прочитаете книжку до конца – и вам станет понятно, каким может быть ваш завтрак, из чего он может состоять. Но еще раз повторяю, завтракать нужно обязательно, и не позже чем через час после того, как вы проснулись.

Далее вы разбиваете день, планируя несколько приемов пищи. Всего должно получиться 4 или 5. Старайтесь не делать серьезных перекусов. Яблочко или сухарик можно, а вот булочка с чаем или тарелка салата с рыбными слайсами считается приемом пищи. Так же как и баночка йогурта!

Ужин. Существует много разных теорий, но я придерживаюсь следующей. Ужинать можно не позже чем за 3 часа до сна. На то есть много объяснений: и суточные ритмы работы желудочно-кишечного тракта, и снижение энергетического обмена. Даю вам домашнее задание: «погуглите» учебник физиологии человека. Там подробно описаны эти процессы. Или уж поверьте мне на слово и закройте кухню на ключ после 19 часов, потому что беременным лучше ложиться спать часов в 11 вечера. И тут возникает главный вопрос: а если я засыпаю в 2 часа ночи, то могу кушать до 23:00? Нет, не можете! Даже если вы сами не спите, то ваш организм, который умнее вашей головы, уже заснул. В организме человека есть гормоны, которые реагируют на день/ночь, их не обмануть. И последнее, самое главное: если вы не будете соблюдать режим дня, то соблюдать режим питания бесполезно. Наш организм очень сложная машина, в ней все взаимосвязано на молекулярном уровне. Сколько бы вы ни ели мяса, если не научитесь ложиться спать «не в тот день, когда вам надо вставать», анемия вам обеспечена.

Это было лирическое отступление, а сейчас варианты питания будущей мамы. Домашнее задание: прочитать книжку, составить собственное меню на 1 неделю, утвердить его у вашего лечащего врача и придерживаться до родов. Удачи!!!

Вариант 4-разового меню:

1. Первый завтрак: чай / геркулесовая (гречневая) каша, или творожная запеканка, или сырники (можно заменить на ленивые вареники) / хлеб с маслом или сухарики.

2. Второй завтрак: овощной салат, или компот, или сок (не каждый день!) / печенье или галеты.

3. Обед: суп / рыбное или мясное блюдо / кисель или компот.

4. Ужин: макаронные изделия или овощной гарнир / мясо или рыба / чай с сахаром или кефир.

Вариант 5-разового меню:

1. Первый завтрак: каша на половинном молоке с фруктами / чай.

2. Второй завтрак: питьевой йогурт и свежие фрукты (яблоко, груша, мандарины).

3. Обед: мясное или рыбное блюдо / овощной гарнир / компот или сок.

4. Полдник: творог или творожная запеканка / чай.

5. Ужин: куриное яйцо, или мясо, или рыба / салат из свежих овощей / сок или компот.

– Что нужно знать об углеводах? СПЕЦИАЛЬНАЯ ГЛАВА ДЛЯ ЛЮБИТЕЛЕЙ мучного и сладкого

Углеводы составляют львиную долю рациона каждого человека – около 55–60 % от суточной калорийности. Они служат основным источником энергии, а также являются обязательной частью гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Поэтому отказываться от них не стоит! Углеводы бывают простые и сложные.

1. Простые углеводы – это так называемые моносахариды. По-другому их еще называют сахара. Они в больших количествах содержатся в сладостях: меде, конфетах, тортах, шоколаде. Простые углеводы быстро растворяются и быстро усваиваются организмом. Помните крылатую фразу про пирожное? «Пять минут во рту, полчаса в желудке, всю жизнь на талии!» Это высказывание актуально для всех простых углеводов. Употребление в больших количествах (более 50 граммов в сутки), они начинают перерабатываться в жир, и тогда возможны проблемы с лишним весом.

50 граммов простых углеводов – это сколько?

100 граммов халвы, или

бисквитное пирожное с фруктовой начинкой, или

плитка шоколада, или

60 граммов пастилы, или

10 чайных ложек сахара, или

8 чайных ложек меда.

2. Сложные углеводы – это так называемые полисахариды. Среди них самые известные – клетчатка, крахмал и пектин.

• Клетчатка (целлюлоза) есть во всех растениях, поскольку является их основной составляющей. Она практически не усваивается организмом и считается главной помощницей кишечника и печени. Клетчатка избавляет организм от токсинов и шлаков, снижает уровень холестерина в крови, нормализует состав микрофлоры и улучшает работу кишечника. За счет большого объема клетчатка создает ощущение сытости, но при этом обладает низкой калорийностью.

В 100 граммах белокочанной капусты всего лишь 29 килокалорий, в таком же количестве кабачков – 28, в баклажанах – 25 килокалорий, а в огурцах – 14.

Крахмал в больших количествах содержится в картофеле, луке, пшенице, кукурузе, рисе и других злаковых. Он переваривается очень медленно и является источником «медленных» калорий.

Пектин содержится в цитрусовых, яблоках, свекле, некоторых видах водорослей. Он разбухает в кишечнике и захватывает с собой тяжелые металлы и вредные соединения. Пектин уменьшает потери воды организмом, обеспечивает пролонгированное действие лекарственных препаратов, а также сокращает время свертывания крови. То есть для беременных он важен как воздух! Посмотрите на свой рацион: сколько там пектина?

Общее количество углеводов, необходимое женщине в первой половине беременности, составляет в среднем 325–420 граммов в сутки. Во второй половине, с увеличением размеров будущего малыша, потребность среднестатистической беременной в углеводах может увеличиться до 450 граммов в сутки. Всего на 30 граммов больше прежней верхней границы нормы! (А это не три булочки в день, которые вы стали себе позволять в связи с «интересным положением».)

Избыток простых углеводов чреват для будущей мамы не только появлением ненужных килограммов, но и в первую очередь развитием диабета беременных. Поэтому лучше всего придерживаться рекомендуемой нормы.

Много рафинированных углеводов – это всегда плохо. Не только в период беременности. Существует теория, что раковые клетки размножаются за счет глюкозы, поэтому слишком увлекаться сладостями не стоит. Если очень хочется сладкого, попробуйте обмануть организм – купите протеиновое мороженое. В нем минимум углеводов, жиров и много белков – 18 граммов на 100 граммов продукта.

Избыток сложных углеводов тоже нежелателен. Он может нарушить всасывание витаминов и минералов, а также привести к повышенному газообразованию. Чрезмерное потребление углеводов (особенно простых) опасно и для будущего малыша. Но не спешите пугаться, вы же не едите конфеты на завтрак, обед и ужин и не закусываете их тортом? Значит, все будет хорошо!

Углеводов нет ни в мясе, ни в сыре, ни в рыбе (исключение – консервированные ставрида и судак, но мы ведь договорились, что консервы – не лучшее питание для беременной?).

Норма (325–450 граммов) углеводов – ЭТО СКОЛЬКО?

Попробуйте подсчитать количество углеводов, которые вы потребляете ежедневно. Углеводы есть в молочных продуктах, овощах, фруктах, злаках, кондитерских изделиях. Так, например, в 100 граммах апельсинов или мандаринов содержится 8 граммов углеводов. В таком же количестве черешни – 12 граммов, бананов – 22 грамма, хлеба – около 50 граммов, крупы – 65–77, макарон – 75, мармелада – 76.

– Что такое ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ индекс?

Гликемический индекс отражает рост глюкозы в крови после употребления той или иной пищи. Этот показатель особенно важен для будущих мам из-за повышенной проницаемости плаценты для углеводов и риска развития гестационного диабета. С этим диагнозом многие женщины сталкиваются во время беременности. В результате болезни нарушается обмен углеводов, а значит, за потреблением именно этих веществ приходится тщательно следить: придерживаться диеты и учитывать гликемический индекс каждого съеденного продукта. Чем он выше – тем сильнее подскакивает сахар в крови, а значит, повышается риск различных осложнений (отеки, гестоз, преждевременные роды, кислородное голодание плода, большая масса тела).

Гликемический индекс продукта зависит от вида углеводов (сложные или простые), содержания жиров, белков, клетчатки, а также кулинарной обработки продукта. Так, например, самым высоким гликемическим индексом (100 единиц и более) обладают белый хлеб, финики, пиво; чуть менее скромными показателями (от 80 до 99 единиц) – сдобные булочки, мюсли и жареный картофель; самым низким гликемическим индексом (менее 30 единиц) характеризуются рисовые отруби, большинство овощей, спаржа, грибы, обезжиренный творог, чечевица, вишня, крыжовник.

И в качестве резюме по углеводам: отдавайте предпочтение сложным углеводам (крупы, картофель, макароны, овощи и фрукты) и будьте осторожны с рафинированными продуктами, особенно сладостями. Ограничьте их потребление 50 граммами в день.

iknigi.net

Татьяна Буцкая. # Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев

Буцкая Татьяна# Беременность: короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Если вы держите в руках эту книгу, то, скорее всего, вы пополнили ряды тех, кому вот-вот достанется главная роль… — АСТ, Звезда инстаграма Подробнее...2017242бумажная книга
Буцкая Т.В.# БЕРЕМЕННОСТЬ: короткометражка длиной в 9 месяцевБуцкая Татьяна –"ревизорро"по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала"Ро d ы. ru", организатор народной премии детских товаров"Выбор родителей"России, мама двух замечательных сыновей… — Издательство «АСТ», Звезда инстаграма Подробнее...2017325бумажная книга
Буцкая Татьяна# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевБуцкая Татьяна - "ревизорро" по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала" Ро d ы. ru", организатор народной премии детских товаров" Выбор родителей" России, мама двух замечательных сыновей… — АСТ, Подробнее...2017359бумажная книга
Буцкая Т.# БЕРЕМЕННОСТЬ: короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Если вы держите в руках эту книгу, то, скорее всего, вы пополнили ряды тех, кому вот-вот достанется главная роль… — АСТ, (формат: Твердая бумажная, 256 стр.) Подробнее...2017339бумажная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Татьяна Буцкая развеет ваши страхи и научит ценить каждое мгновение вашего волшебного состояния. В этой… — АСТ, (формат: Твердая бумажная, 256 стр.) электронная книга Подробнее...2017199электронная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевДобро пожаловать в «короткометражку» о беременности длиной в 9 месяцев и 256 страниц! Татьяна Буцкая развеет ваши страхи и научит ценить каждое мгновение вашего волшебного состояния. В этой… — АСТ, (формат: Твердая бумажная, 256 стр.) Подробнее...2017бумажная книга
Буцкая ТатьянаБеременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевНовинка от врача-педиатра, главного редактора журнала `Ро d ы. ru`. Главное пособие для беременных с советами автора-профессионала! Более 250 000 подписчиков в инстаграм (@tanya… — АСТ, (формат: 130х165 мм, 256 стр.) Звезда инстаграма Подробнее...2017196бумажная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцев•Новинка от врача-педиатра, главного редактора журнала"Ро d ы. ru".•Главное пособие для беременных с советами автора-профессионала!•Более 250 000 подписчиков в инстаграм (@tanya — (формат: 130х165 мм, 256 стр.) Звезда инстаграма Подробнее...2016219бумажная книга
Татьяна Буцкая# Беременность. Короткометражка длиной в 9 месяцевБуцкая Татьяна – «ревизорро» по роддомам, врач-педиатр, главный редактор журнала «Ро d ы. ru», организатор народной премии детских товаров «Выб — АСТ, (формат: 130х165 мм, 256 стр.) Подробнее...2017179бумажная книга

dic.academic.ru